Wnętrostwo u dzieci to wada wrodzona, polegająca na nieprawidłowym umieszczeniu jąder – nie znajdują się one w worku mosznowym, ale zatrzymują się w pachwinie lub jamie brzusznej. Wnętrostwo u chłopców jest najczęściej występującą wadą rozwojową. Szacuje się, że dotyczy ona 4-5% donoszonych noworodków i aż 30% wcześniaków.
Trudności z zasypianiem, częste pobudki nocne albo zbyt wczesne wstawanie - to problemy, które zgłasza wielu rodziców. Czy w takich sytuacjach można jednak mówić o bezsenności u niemowlęcia? Kiedy problem bezsenności u niemowlaka występuje i jak można mu zapobiegać? Zgodnie z definicją za bezsenność u niemowląt i małych dzieci uważa się trudności w zasypianiu, które mają negatywny wpływ na dziecko i/lub jego rodzinę. Mogą one obejmować: opór przed pójściem spać, przedłużony czas pomiędzy zgaszeniem światła a zaśnięciem, częste lub przedłużające się wybudzenia nocne (najczęściej wymagające interwencji rodzica), wczesne wstawanie. Spis treściKiedy mówimy o bezsenności?Ile powinno spać niemowlę?Jak śpią malutkie dzieci?Jak wygląda sen dzieci?Jak wygląda osiąganie dojrzałości snu?Jak zapobiegać bezsenności u niemowląt?Dlaczego niemowlęta mają problemy ze snem? Co zrobić, by niemowlę przespało całą noc: błędy rodziców Kiedy mówimy o bezsenności? Według trzeciej edycji International Classification of Sleep Disorders (ICSD), aby postawić diagnozę bezsenności u dziecka, problem ten musi występować minimum 3 razy w tygodniu i utrzymywać się przynajmniej przez 3 miesiące. Wbrew pozorom jednak, diagnoza bezsenności u niemowlęcia nie jest prosta. Nie wystarczy „zaliczenie” któregoś z powyższych kryteriów. Przede wszystkim, aby stwierdzić czy występuje jakieś zaburzenie snu u dziecka, trzeba najpierw poznać zakres norm snu uznawanych za fizjologiczne w danym wieku, charakterystykę snu niemowląt i proces dojrzewania snu, a także spojrzeć całościowo na funkcjonowanie i rozwój dziecka. Ile powinno spać niemowlę? Według ekspertów American Academy of Sleep Medicine (AASM), potrzebna dla prawidłowego rozwoju niemowlęcia pomiędzy 4. a 12. miesiącem życia dobowa ilość snu wynosi 12-16 godzin (łącznie z drzemkami dziennymi). Nie określono zaleceń dotyczących długości snu dla noworodków i dzieci poniżej 4 miesiąca życia ze względu na bardzo szeroki zakres norm czasu i wzorca snu. Warto też zwrócić uwagę na dość duże osobnicze różnice w zapotrzebowaniu na sen u dzieci poniżej 1 roku. Stąd też oprócz obserwacji, ILE dziecko śpi w ciągu doby, warto zadać sobie pytanie czy dziecko wydaje się wypoczęte po śnie nocnym i czy w ciągu dnia nie jest senne lub przemęczone lub stale rozdrażnione (poza porami drzemki)? Jeśli niemowlę śpi nieco mniejszą niż zalecana ilość czasu w ciągu doby, jednak rano budzi się wypoczęte, pogodne, w ciągu dnia nie wykazuje nadmiernej senności czy rozdrażnienia, a jego rozwój jest prawidłowy, najprawdopodobniej jego norma osobnicza jest po prostu nieco inna niż norma określona przez ekspertów. Czytaj: Drzemka w ciągu dnia: do którego roku życia powinniśmy dziecko kłaść spać w dzień? Sen niemowlaka: ile powinno spać niemowlę? Jak śpią malutkie dzieci? Nie mniej problemów niż sama ilość snu w ciągu doby, nastręcza rodzicom to, jak śpią ich niemowlęta – na ile łatwo zasypiają, jak długie okresy nieprzerwanego snu u nich występują, w jakich porach doby śpią, a kiedy się budzą. Dlatego warto poznać charakterystykę snu u dzieci w pierwszym roku życia i różnice pomiędzy snem dziecka i dorosłego. Mówiąc najkrócej, dzieci śpią inaczej niż dorośli. Im młodsze dziecko, tym różnice te są większe. Sen dorosłych jest inny niż sen dziecka U dorosłych występują dwie fazy snu: faza NREM (sen o wolnych ruchach gałek ocznych, sen głęboki) i faza REM (sen o szybkich ruchach gałek ocznych, sen płytki). Zasypiając, w ciągu kilku minut wkraczamy w fazę NREM i przez kolejne 60 do 90 minut śpimy snem głębokim (z którego trudno nas obudzić, a jeśli to się stanie jesteśmy chwilowo zdezorientowani i rozdrażnieni), dającym regenerację organizmowi. Następnie następuje przejście w fazę REM – sen jest płytszy, mózg bardziej aktywny, możemy doświadczać marzeń sennych. Jest to faza potrzebna dla rozwoju mózgu. Z tej fazy snu łatwo człowieka wybudzić. W pierwszej połowie nocy faza ta trwa od 20 do 30 minut, nad ranem ulega wydłużeniu (skraca się zaś faza NREM). Fazy NREM i REM następują kolejno po sobie tworząc tzw. cykl snu. U dorosłego człowieka cykl snu trwa od 80 do 120 minut. Pomiędzy kolejnymi cyklami snu następują krótkotrwałe wybudzenia, których większość prawidłowo śpiących dorosłych osób sobie nie uświadamia. Jak wygląda sen dzieci? U dzieci, tak jak u dorosłych, występują dwie fazy snu: NREM i REM, jednak proporcje między nimi są inne, a cały cykl snu dużo krótszy (około 60 minut u najmłodszych). Charakterystyka snu dziecka uzależniona jest bardzo silnie od jego wieku. Przychodząc na świat noworodek: nie ma ukształtowanego rytmu dobowego (tzn. jego cykle snu i czuwania nie są jeszcze uzależnione od tego czy jest noc czy dzień) jego sen nie jest skonsolidowany (czyli śpi często, ale przez krótki czas - średnio 2,5 h) nie ma zdolności samoregulacji snu, tzn. nie potrafi samo zapaść ponownie w sen po nocnym wybudzeniu (tak jak dzieje się to u dorosłych) około połowy czasu jego snu stanowi faza REM czyli sen płytki, z którego łatwo się wybudzić. Jeśli pojawi się w tym czasie jakiś bodziec (np. głód, hałas, ból, dyskomfort, lęk przed rozłąką, potrzeba bliskości z rodzicem, etc.) dziecko wybudzi się istotna jest również różnica w szybkości zapadania w fazę snu głębokiego (NREM) – u dorosłych dzieje się to w ciągu kilku minut, zaś noworodki i niemowlęta do 3 miesiąca życia mogą potrzebować nawet 20 - 30 minut, żeby zasnąć „twardo”. Większość dzieci w tym wieku potrzebuje delikatnego przeprowadzenia przez rodzica przez wstępną fazę snu płytkiego (stąd próby odłożenia dziecka do łóżeczka wkrótce po jego zaśnięciu tak często kończą się fiaskiem). Czytaj: Sen niemowlaka: co robić, żeby niemowlę spało całą noc? [Słuchaj ONLINE] SPAĆ z dzieckiem czy nie? [OPINIE SPECJALISTÓW] Duża proporcja fazy płytkiego snu u małych dzieci to nie irytujący wybryk natury, mający na celu utrudnić życie rodzicom. Długa faza REM u niemowląt umożliwia prawidłowy rozwój i zapewnia bezpieczeństwo. W tej fazie nasila się dopływ krwi do neuronów i zwiększa się aktywność elektryczna mózgu. To stymuluje jego rozwój. Natomiast łatwość wybudzania się w obliczu odczuwanych potrzeb czy dyskomfortu, pozwala dziecku poinformować o nich opiekuna – osobę, która jest niezbędna do zaspokojenia tych potrzeb, a więc w gruncie rzeczy gwarantuje przeżycie noworodka. Jak wygląda osiąganie dojrzałości snu? Z wiekiem ustala się rytm dobowy dziecka i następuje konsolidacja snu - większość snu przypada na okres nocny, skraca się zaś ilość snu w ciągu dnia (zwykle do 2 – 3 drzemek w okolicy 6. miesiąca życia dziecka), cykl snu się wydłuża i zmieniają się proporcje etapów snu: skraca się faza REM, a wydłuża faza snu głębokiego. Dzieci przesypiają w nocy dłuższe odcinki czasu, śpią głębiej, a okresy podatności na obudzenie pojawiają się rzadziej. Uczą się także umiejętności ponownego, samodzielnego zasypiania po krótkich okresach wybudzenia pomiędzy cyklami snu (umiejętność samoukojenia, autoregulacji snu). Jest to proces osiągania dojrzałości snu. Źródła naukowe mówią o osiągnięciu tej dojrzałości do 3. miesiąca życia dziecka. W praktyce jednak proces ten może trwać dłużej – zależnie od temperamentu dziecka. Wpływ na jego przebieg ma w pewnym stopniu także postępowanie rodziców lub opiekunów dziecka. Jak zapobiegać bezsenności u niemowląt? W zapobieganiu bezsenności u niemowląt kluczową rolę odgrywa prawidłowa higiena snu. Uregulowany rytm dnia, wieczorna rutyna i rytuały, zaciemnione, wygodne i bezpieczne miejsce do spania oraz ukształtowanie bezpiecznej więzi dziecka z opiekunem, będą sprzyjały osiąganiu dojrzałości snu przez niemowlę i będą stanowiły profilaktykę problemów ze snem. Czytaj: Zaburzenia snu u niemowląt. Przyczyny problemów ze spaniem u dzieci Warto zaobserwować, czy nie nakłaniamy niemowlęcia do spędzania zbyt dużej ilości czasu w łóżku w ciągu doby. Przykład: jeśli zapotrzebowanie na sen półrocznego niemowlęcia wynosi ok. 13 godzin, a dziecko ma w ciągu dnia 2 dwugodzinne drzemki, po czym usypiane jest wieczorem o godzinie 19, a rodzice oczekują, że będzie spało (z przerwą na jedno lub dwa nocne karmienia) do godziny 7 rano, prawdopodobne jest wystąpienie po pewnym czasie zaburzeń snu. Może to być opór przed pójściem spać wieczorem lub trudności z zaśnięciem (dziecko nie jest zmęczone i senne), pobudki nocne i chęci zabawy w środku nocy lub bardzo wczesnych pobudek porannych. Nie mniej ważna jest uważna obserwacja dziecka i jego gotowości osiągania zdolności samoregulacji snu. W tym zakresie warto: nie reagować na każde najmniejsze zakwilenie śpiącego dziecka; dajmy dziecku szansę na ponowne samodzielne zaśnięcie po przebudzeniu się; być może okaże się, że wsparcie rodzica wcale nie będzie potrzebne; jeśli jednak dziecko zaczyna głośno i nieprzerwanie płakać, jest to znak, iż ukojenie przez rodzica jest jeszcze niezbędne! próbować kłaść dziecko na miejsce snu, kiedy jest senne, ale nie uśpione, tak by uczyło się zasypiać samo; ten sposób może być szczególnie skuteczny u niemowląt pomiędzy 3. a 6. miesiącem życia, kiedy zwykle fizjologicznie skraca się czas potrzebny do osiągnięcia stanu głębokiego snu po zaśnięciu. Jeśli dziecko nie wykazuje gotowości samodzielnego usypiania, nie zalecamy stosowania metod behawioralnych polegających na zostawieniu dziecka, aby wypłakało się (tzw. metody cry-it-out). Jest to metoda zaburzająca poczucia bezpieczeństwa dziecka (tak ważne dla zdrowego snu) i niszcząca bezpieczną więź maleństwa z rodzicem. Warto uświadomić sobie, że potrzeba bliskości, to jedna z podstawowych potrzeb niemowlęcia. Płacz zaś jest podstawową metodą komunikacji jaką ma do dyspozycji niemowlę. Dlatego nie wolno ignorować głosu i potrzeb (nie fanaberii!!!) dziecka. Zwłaszcza, iż istnieją narzędzia pozwalające łagodnie (co nie znaczy natychmiast!) nauczyć dziecko zasypiania, bez brutalnego zmuszania go do tego. Dlaczego niemowlęta mają problemy ze snem? Przyczyn kłopotów ze snem u niemowląt może być wiele. Jeśli problemy pojawiają się przejściowo, zwykle powodem są dość prozaiczne i typowe dla okresu wczesnodziecięcego przypadłości: skoki rozwojowe – czyli okresy gwałtownego wzrostu dziecka (zwykle około 3. i 6. tygodnia oraz 6 miesiąca życia dziecka); intensywny wzrost skutkuje zwiększonym zapotrzebowaniem na jedzenie, w związku z czym dziecko może częściej niż zwykle budzić się na karmienie w nocy); nabywanie nowych umiejętności; zdobywanie tzw. kamieni milowych (takich jak przetaczanie się z pleców na brzuszek, umiejętność pełzania, siadania, raczkowania, stawania i chodzenia) to dla dziecka ekscytujące osiągnięcie, dlatego niektórzy malcy chcą ćwiczyć te umiejętności również nocą; zwykle bezsenne noce z tego powodu nie trwają dłużej niż kilka dni; dyskomfort lub ból (np. przy rozpoczynającej się infekcji lub ząbkowaniu); potrzeba bliskości; nasilenie tej potrzeby zależy od wielu czynników, w dużej mierze od temperamentu dziecka; dzieci wysokowrażliwe i dzieci o dużych potrzebach (tzw. high need babies) mają tę potrzebę szczególnie silnie wyrażoną; lęki i pojawiające się wraz z rozwojem wyobraźni nocne strachy. Jeśli problemy ze snem niemowlęcia wynikają z którejś z powyższych przyczyn, są przejściowe, a niemowlęta wymagają tylko mądrego wsparcia ze strony rodziców (patrz akapit wyżej; warto też zajrzeć do książki Sears „Zasypianie bez płaczu”). Czasami bezsenność może być jednak uwarunkowana czynnikami chorobowymi, które wymagają pomocy lekarza. Problemy ze snem mają niemowlęta cierpiące na: refluks żołądkowo-przełykowy alergie bezdech senny padaczkę. Poważne zaburzenia zasypiania, ciągłości snu i funkcjonowania zegara biologicznego, które prowadzą do całkowitego rozregulowania życia rodziny, obserwuje się też często u dzieci z ciężkimi uszkodzeniami mózgu (niedotlenieniowo-niedokrwiennymi, pokrwotocznymi i pozapalnymi), a także w encefalopatiach neurometabolicznych oraz innych zespołach uwarunkowanych genetycznie. W końcu, dzieci doświadczające silnych traum psychicznych mogą manifestować je bezsennością. Czytaj: Monitor oddechu - jaki warto kupić? Ranking monitorów oddechu 2019 Bezsenność u dziecka: przyczyny i leczenie bezsenności Magdalena Hul, położna ze Stowarzyszenia Dobrze Urodzeni
Bezsenność to poważna choroba cywilizacyjna, ale jak twierdzą specjaliści, jest w zdecydowanej większości przypadków uleczalna. Połączenie medykamentów i zmiany złych nawyków powinno przynieść oczekiwany skutek – w końcu się wyśpimy, dzięki czemu zyskamy energię do pracy i życia. Problemy ze snem mogą mieć różne podłoże. Często problemy z zasypianiem mogą mieć błahe przyczyny, takie jak zbyt wysoka temperatura w sypialni lub niewywietrzone pomieszczenie. Bywa jednak, że problemy ze snem mają związek ze stresem lub poważnymi chorobami. Jeśli masz kłopoty z zaśnięciem lub często budzisz się w nocy i nie możesz potem zasnąć, oznacza to, że cierpisz na bezsenność. Problemy ze snem dotyczą aż jednej trzeciej z nas. Niestety, leczy się znikoma część. Podczas snu następuje przyspieszona odnowa komórek, odbywa się remont systemu kontrolującego przemianę materii, więcej krwi napływa do mięśni, wzmaga się tworzenie białek i produkcja hormonów ( hormonu wzrostu, który jest tak ważny w okresie dorastania). Sen sprawia, że możemy dobrze funkcjonować. Ważne jest także to, że podczas snu przeglądamy wydarzenia minionego dnia i utrwalamy to, czego się nauczyliśmy. Problemy ze snem zaburzają te procesy, co może odbijać się zarówno na zdrowiu fizycznym, jak i psychicznym. Poradnik Zdrowie: bezsenność - co zrobić, aby zasnąć? Spis treściDlaczego organizm najlepiej wypoczywa w nocy?Problemy ze snem - sprawdzone sposoby na bezsennośćProblemy ze snem - kiedy bezsenność staje się chorobą?Problemy ze snem - rodzaje bezsennościProblemy ze snem - najczęstszą przyczyną jest przewlekły stres i pracaProblemy ze snem - czym grozi bezsenność?Fazy snuDługość snu to sprawa indywidualna Dlaczego organizm najlepiej wypoczywa w nocy? Śpimy w nocy, bo taka jest nasza natura. Gdy zapada zmierzch, nasz organizm domaga się wypoczynku. Odczuwamy to wyraźnie podczas pochmurnych dni, gdy nagle dopada nas senność. Ci, którzy usiłują zamienić dzień z nocą, czyli czuwają o białego rana, a potem idą spać, z czasem będą coraz bardziej zmęczeni, poirytowani. Do sypialni zwykle wędrujemy między godziną a Zdarzają się też tzw. nocne marki, ale i one kapitulują między godziną a w nocy. Wtedy nasz organizm (nastawiony na 24-godzinny rytm dobowy) odczuwa największe zapotrzebowanie na regeneracyjny wypoczynek. Spada nieco temperatura ciała i obniża się ciśnienie krwi, które podnoszą się ponownie około szóstej rano. Problemy ze snem - sprawdzone sposoby na bezsenność Problemy ze snem - kiedy bezsenność staje się chorobą? Problemy ze snem mogą się zaczynać już w momencie, gdy położymy się do łóżka. Zanim wreszcie zmorzy nas sen, mija nawet kilka godzin. Bywa i tak, że zasypiamy bez trudu, ale w nocy budzimy się i trudno nam ponownie zasnąć. Zdarza się również, że budzimy się nad ranem i już na jawie oczekujemy dzwonka budzika. Wszystkie te problemy specjaliści nazywają wspólnym mianem bezsenności. Dwa razy częściej cierpią na nią kobiety, zwłaszcza te w okresie klimakterium i po nim. Oczywiście każdemu z nas przytrafi się od czasu do czasu nieprzespana noc. To żaden dramat. Jeżeli jednak mamy w tygodniu trzy, cztery "białe" noce i stan ten utrzymuje się przez co najmniej trzy kolejne tygodnie to jest już bezsenność przewlekła, która wymaga konsultacji lekarskiej i leczenia. Bezsenność została uznana przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) za chorobę. Problemy ze snem - rodzaje bezsenności Naukowcy zajmujący się od lat badaniem zaburzeń snu pokusili się o posegregowanie "nocnych problemów". Podzielili je na zewnątrz- i wewnątrzpochodne. Bezsenność zewnątrzpochodna Jej przyczyną są czynniki związane z higieną snu, niewygodne łóżko, zbyt wysoka temperatura w sypialni, hałas dochodzący z ruchliwej ulicy czy migoczący za oknem neon. Czasem, aby wreszcie porządnie się wyspać, wystarczy zacząć sypiać w innym pokoju lub inaczej urządzić sypialnię, np. przestawić łóżko w inną stronę, zawiesić w oknach grubsze kotary. Warto również zmienić rytuały wieczorne: pospacerować przed snem, posłuchać relaksującej muzyki itp. Bezsenność wewnątrzpochodna Niestety, jej powody tkwią w nas samych i trudniej je pokonać. Są to przede wszystkim zaburzenia psychiczno-emocjonalne: głównie nerwice, depresje (nawet te okresowe związane ze zmianami pór roku), ale także choroby: nadczynność tarczycy, schorzenia reumatyczne, cukrzyca, przewlekłe bóle, nowotwory czy też bezdech senny (problem dotyczy zwłaszcza mężczyzn po czterdziestce). Osoby, które najlepiej funkcjonują późnym wieczorem "sowy" to najczęściej ekstrawertycy (ludzie uzewnętrzniający swoje emocje). "Sowy" najlepiej pracują, mają najlepsze pomysły oraz zapał do pracy właśnie nocą. "Skowronki" to przede wszystkim introwertycy (osoby skrywające swoje emocje). Wstają o świcie, bo wtedy najlepiej się koncentrują, mają najwięcej energii i są w stanie nadrobić wszelkie zaległości. Skłonność do działania o świcie lub późnym wieczorem jest w nas zakodowana, dlatego lepiej się jej poddać, a nie walczyć z naturą. Problemy ze snem - najczęstszą przyczyną jest przewlekły stres i praca Źródło wideo: Problemy ze snem - czym grozi bezsenność? Kiedy kłopoty ze snem nie mijają, mamy gorsze samopoczucie w ciągu dnia, jesteśmy mniej aktywni, podenerwowani, trudno się nam skoncentrować na nauce czy pracy. Pogarsza się pamięć i zmniejsza odporność. Skarżący się na bezsenność znacznie częściej chorują i umierają z powodu udarów mózgu i zawałów serca. Cierpią też na zaburzenia psychiczne (zwłaszcza depresje). Zdarzają się nawet próby samobójcze. Fazy snu Sen, który trwa około ośmiu godzin, składa się zwykle z czterech lub pięciu cykli. Każdy z nich trwa od 90 do 100 minut i dzieli się na pięć następujących po sobie stadiów: Pierwsze stadium - pośrednie między jawą a snem, trwa zaledwie kilka minut. Spada produkcja kortyzolu (hormonu stresu), wzrasta zaś we krwi stężenie melatoniny (hormonu ułatwiającego zaśnięcie). Jeśli nic w tym czasie nam nie przeszkodzi, zasypiamy. Drugie stadium - to sen płytki. Mięśnie są rozluźnione, oczy się nie poruszają, oddech zwalnia i staje się równomierny. Obniża się temperatura i ciśnienie. Trzecie stadium - zwane jest snem wolnofalowym. Mózg pracuje jeszcze na zwolnionych obrotach, ale świadomość stopniowo się wyłącza. Umysł i ciało się regenerują. Czwarte stadium - REM (rapid eye movements, czyli szybkie ruchy gałek ocznych) nazywane jest też snem paradoksalnym, ponieważ, choć ciało śpi, mózg pracuje intensywnie. Pojawiają się senne marzenia. Wtedy też utrwalamy to, czego nauczyliśmy się poprzedniego dnia. Pod koniec nocy wydłuża się czas marzeń sennych. Im bliżej świtu, tym fazy REM trwają dłużej. Po zakończeniu fazy REM organizm uspokaja się, wycisza. Za chwilę znowu wkracza w kolejny cykl. Do zregenerowania sił wystarczą nam trzy pełne cykle, to znaczy około pięciu godzin. Każda kolejna godzina to dla organizmu przyjemność wypoczynku. Ludzie, którzy nie przechodzą przez kolejne stadia, ograniczając się, na przykład, do dwóch pierwszych, nie odpoczywają i mają gorsze samopoczucie w ciągu dnia. Długość snu to sprawa indywidualna To, ile potrzebujemy snu, jest sprawą indywidualną. Długość snu zależy od: predyspozycji genetycznych, wieku, pory roku (dłużej spalibyśmy zimą), stylu życia, a nawet rodzaju wykonywanej pracy (mniej stresująca pozwala lepiej i dłużej spać). Długość snu ze względu na wiek: niemowlęta przesypiają około 18 godzin w ciągu doby, 8-10-latki śpią średnio 9-10 godzin 12-14-latki są największymi śpiochami, ich organizm domaga się co najmniej 10 godzin snu osobom młodym i w sile wieku wystarcza 7-8 godzin snu seniorzy śpią najkrócej - statystycznie średnio tylko 6 godzin, a w ciągu dnia ucinają drzemki Czytaj też: Zła dieta przyczyną bezsenności i problemów ze snem Paraliż senny: objawy, przyczyny i leczenie. Czy paraliż senny jest groźny dla zdrowia? Nadmierna senność w ciągu dnia - przyczyny, badania, leczenie miesięcznik "Zdrowie"
Jeśli zmagasz się z przewlekłą bezsennością, a do tego podejrzewasz u siebie depresję, bardzo ważne jest udanie się po specjalistyczną pomoc. Długotrwałe zaburzenia snu mogą znacznie pogorszyć jakość życia oraz pogłębić objawy depresyjne, dlatego należy jak najszybciej podjąć stosowne kroki w celu wyeliminowania problemu.
Treatment for sleep disorders in childrenBefore administering any kind of treatment for insomnia in children, it is important to consult a doctor or pediatrician in order to rule out sleep disorder is caused by a serious neurological disease that must be treated specifically by a is not easy to treat child sleeping problems when they are caused by poor sleep habits, stress, over-excitement, or behavior. Many times, treatment for child insomnia can only be successful if the child learns to sleep and regain good sleep health on his or her own. This is why it is important for the child to have some exercises or tools that they can do on their own if they wake up in the middle of the night. You should never administer a pharmacological treatment without consulting a doctor, especially to children. Sleeping pills carry certain risks, and many times they do not help the actual root of the problem. If you want to try to overcome child insomnia caused by bad habits and say goodnight the sleep disorder, your efforts should be focused on retraining the brain and relearning sleep habits. Parents can do a lot to help their children overcome their sleep problems and help them get the deep recovery sleep that they need to develop and grow-up strong and healthy. At night, a child's brain processes and saves all the information that they learned during the day, which is why it is so important for them to get a good night's can we do at home to help child insomnia and combat the problems that they face? Make routines: It is important to make sleep routines. Always follow the same steps at the same time, and try to keep these routines from changing randomly. This process based on behavioral techniques is important so the child can adjust their biological clock, steady their vital rhythms, and establish control over their sleep. Light dinner: Make a light dinner that is easy to digest. Try to avoid food with sugar because they could give them an energy rush. They should not have anything that contains caffeine, such as coffee, tea, or soda. No games before bed: Games can over-excite the to bed early: Children should sleep between 9 and 10 hours a day, so get them to bed early. 8:00pm is a good time for the child to be in bedPut something that the child likes in bed and they can spend all night with it: This way, you can get the child to associate these objects with sleeping. Comfort your child until they are comfortable in a story with the light on or a quiet atmosphere: Prepare them for sleep, talk quietly so they relax. Always try to avoid over-excitement. When you see that they are comfortable, leave the sure the room is dark and quiet: Keeping light out of the room is important for fighting child insomnia. The biological clock is influenced by environmental conditions. When it is dark out, our brain tells us that it is time to sleep, while light keeps us awake. If they start crying, don't go back in immediately: Wait a few minutes before going to calm them down. Once they calm down, leave the not to get mad or frustrated: This requires patience, but it is important to stick to a strict routine so the child can learn to fall asleep on their own. If they get out of bed, put them back without any of insomnia in childrenWhat are some of the possible causes of sleep problems in children? Sometimes insomnia in children can be caused by a medical problem, which is why it is important to go a pediatrician or specialist to make a proper diagnosis. The behavioral and psychological causes most frequent are the following:Child insomnia due to poor sleeping habits: The initiation of sleep and the ability to say asleep are usually due to a series of biological circumstances and learned behaviors. The organism has to be ready to sleep, so by forming habits, the body can prepare itself to sleep, which in turn makes it easier for the child to rest. Sometimes the problems with child insomnia come about in the middle of the night, so it is important that the child has a plan and is prepared so that they can fall back asleep on their own. Child insomnia due to stress or anxiety: Children need a routine. The child could feel uncomfortable because of family problems, separation anxiety, or childhood fears. This type of insomnia usually appears all of the sudden, and it can be transitory produced by personal, familial, or social factors. In these circumstances, children show their anxiety by resisting sleep. It can also happen if they've had an exciting day, as sleeping means leaving all the fun behind. Nightmares can be a problem as well. In this case, it is important to support them and talk with them about their fears. In these cases treatment is normally aimed at finding the root of the anxiety and showing the child how to overcome from these behavioral problems, there are other causes derived from medical problems that prevent the child from sleeping. Allergies may fragment sleep, while ear infections, colic, and other pains may keep them from sleeping. This is why it is so important to see a doctor to find the underlying cause. Consequences of child insomniaWhat are the consequences of insomnia in children? If it occurs when the child is young, the physical and mental consequences tend to be more serious. In addition, if someone suffers from insomnia when they are young, they are more likely to suffer when they are older. The child will feel habitually fatigued and won't perform well at school. They may be irritable and could suffer mood swings, which will cause them to potentially have depression as a teen or adult. Prolonged insomnia carries both physical and psychological risks for children, which is why is is important to stop insomnia as soon as possible and see a specialist to get the necessary tools. Night Terrors and insomnia in childrenMany children have night terrors. During these episodes, they abruptly sit up in bed and start to cry or scream, showing signs of panic or anxiety. Unlike nightmares, it is difficult to wake up a child if that are having a night terror. If you are able to wake them, they will be confused and disoriented, without remembering what happened. If a child has night terrors, it does not mean that they have mental health or psychological problems. These episodes can be due to fatigue, emotional tension, or traumatic events like losing a family member or someone close to them. Genetic and hereditary factors may also play a role. In order to be able to control night terrors, they must take their natural course, but always under supervision. It is important to consider the child's behavior while they are awake. If you see that there are external problems that may influence the child's behavior, try to solve them or see a professional. There are techniques like relaxation exercises that may help the child when faced with dreams that cause anxiety. Insomnia and hyperactivityIn order to understand the relationship between sleep problems and ADHD, it is important to note that there is a bidirectional like between these two disorders. Psychopathology of ADHD and wake cycle regulation-dream shared neurobiological mechanisms: a structural deficit in the prefrontal cortex in the brain, which is the specific area that is responsible to controlling attention and regulating sleep. There is a high prevalence of sleep alterations in hyperactive children. Children with ADHD usually show patterns of unstable sleep, difficulties falling asleep, nocturnal awakenings and restless legs or abrupt movements when they sleep. These episodes prevent the brain from properly resting. Child insomnia, instead of causing drowsiness is seen when it comes to attention, focus, concentration, learning, impulse control, self-regulation, internalizing language, difficulties with working memory, and executive functions. This is why this disorder is not treated with specific tool, it feeds ADHD and vice versa. ReferencesHaimov, I., Shatil, E. Cognitive training improves sleep quality and cognitive function among older adults with insomnia. PLoS One. 2013 Apr. 8(4).Haimov, I., Hanukkah, E., Horowitz, Y. Chronic insomnia and cognitive functioning among older adults. Behavioral Sleep Medicine. 2008 Jan. 6(1): K., Okauchi, H., Yamamoto, S., Higo-Yamatmoto, S. Dietary natural cocoa ameliorates disrupted circadian rhythms in locomotor activity and sleep-wake cycles in mice with chronic sleep disorders caused by psychophysiological stress. Nutrition. 2020 Feb (4): Y., Zhuang, Y., Qi, J. Explore structural and functional brain changes in insomnia disorder: A PRISMA-compliant whole brain ALE meta-analysis for multimodal MRI. Medicine (Baltimore). 2020 Apr 99(14).Dar, Muzamil, A. Neurodegenerative diseases and Withania somnifera (L.): An update. J Ethnopharmacol. 2020 Mar. In Gao, Zang, P., Gu, Zhao, Y., He, Zhu, Research progress on mechanism of gastrodin and p-hydroxybenzyl alcohol on central nervous system. Zhongguo Zhong yao Za Zhi. 2020 Jan 45(2): Benca, R. Chronic insomnia. The Lancet. 2012 Mar. 379(9821): M. K. Economic effects of insomnia. Clinical Therapeutics: The International Peer-Reviewed Journal of Drug Therapy. 1994. 16(5), 873– T. Insomnia: Definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug. 3(5): D. J., Reynolds, Management of Insomnia. The New England Journal of Medicine. 1997 Jan, 336: Lichtenstein, Durrence, Reidel, Bush, Epidemiology of insomnia, depression, and anxiety. Sleep. 2005 Nov, 28(1): Hyperarousal and insomnia. Sleep Medicine Reviews. 1997 Dec, 1(2): A cognitive model of insomnia. Behaviour research and therapy. 2002 Aug, 40(8): Hauri, Espie, Spielman, Buysse, Bootzin, Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. Sleep. 1999 Dec, 22(8): O., Melegari, Esposito, A., Sette, S., Angriman, M., Apicella, M., Caravale, B., Ferri, R. Executive functions in preschool children with chronic insomnia. J Clin Sleep Med. 2020 Feb, 1682): Kuhn, E., Miller, Taylor, K. Smartphone apps for insomnia: examining existing apps’ usability and adherence to evidence-based principles for insomnia management. Transl Behav Med. 2019 Jan, 9(1): N. Memory consolidation in sleep disorders. Sleep Med Rev. 2017 Oct, 35: É., Beaulieu-Bonneau, S., Ivers, H., Morin, Insomnia and daytime cognitive performance: a meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. 2012 Feb, 16(1): Morre, M. Insomnia in infants and young children. Pediatr Ann. 2017 Sep, 46(9): Clinical management of behavioral insomnia of childhood: treatment of bedtime problems and nights wakings in young children. Behav Sleep Med. 2010, 8(3): Mindell, Pediatric insomnia. Pediatr Clin North Am. 2011 Jun, 58(3): G., Soto, V., Jurado, Fernandez, C., Hidalgo, I., Lluch, A., Rodríguez, Madrid, Insomnia in children and adolescents. A consensus document. An Pediatr (Barc). 2017 Mar, 86(3): O., Angriman, M., Calisti, F., Comandini, A., Esposito, G., Cortese, S., Ferri, R. Practitioner Review: Treatment of chronic insomnia in children and adolescents with neurodevelopmental disabilities. J Child Psychol Psychiatry. 2018 May, 59(5): R., Joyce, A., Hill, C., Dimitriou, D. Sleep disturbance as a predictor of anxiety in children with Fetal Alcohol Spectrum Disorders and typically developing children. Res Dev Disabil. 2020 Mar, 101. In Wasdell, Bomben, Rea, Freeman, Sleep hygiene and melatonin treatment for children and adolescents with ADHD and initial insomnia. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2006 May, 45(5), Nagtegaal, van der Heijden, J., Coenen, Kerkho, Melatonin for chronic sleep onset insomnia in children: A randomized placebo-controlled trial. Journal of Child Neurology. 2001 Feb, 16(2):86-92.
Pies, który cierpi, może też wejść w tryb psa walczącego. U nastolatka objawia się to ciągłym rozdrażnieniem, łatwością konfliktowania się z innymi (czego wcześniej nie było), skłonnością do niszczycielskich, ryzykownych, prowokacyjnych zachowań. Na kanwie stanu depresyjnego mogą rozwijać się zachowania nadmiarowe i
Bezsenność u dzieci jest wbrew pozorom stosunkowo częstym zjawiskiem. Szacuje się, że 20–30% dzieci w wieku 1–3 lat ma problemy z zasypianiem i licznymi wybudzeniami w nocy (Sadeh, 2009), z kolei u 15% dzieci w wieku 4–10 lat rodzice zgłaszają różnego typu opór przed położeniem się spać, a 9–13% nastolatków spełnia kryteria bezsenności przewlekłej (Owens, 2010). U dzieci, podobnie jak u dorosłych, rozróżnia się bezsenność przewlekłą, krótkotrwałą oraz innego typu. Bezsenność przewlekłą u dzieci według klasyfikacji ICDS3 rozpoznaje się, gdy dziecko (często zgłasza to jego opiekun) ma trudności z zaśnięciem i/lub utrzymaniem ciągłości snu, zbyt wcześnie wstaje, stawia opór przed położeniem się spać o określonej godzinie, żeby zasnąć wymaga interwencji opiekuna (kryterium A). Dodatkowo obserwuje się minimum jeden z następujących objawów w trakcie dnia wynikający z problemów ze snem: zmęczenie, pogorszenie koncentracji uwagi i pamięci, pogorszenie funkcjonowania społecznego (w rodzinie, w szkole), zaburzenia nastroju/drażliwość, senność w trakcie dnia, zaburzenia zachowania (nadaktywność, impulsywność, agresja), niezadowolenie ze swojego snu (kryterium B). Zgłaszane objawy nie mogą być wytłumaczone zbyt krótkim czasem przeznaczanym na sen lub warunkami, w jakich dziecko śpi (brak zapewnionej ciszy, odpowiedniego zaciemnienia, wygodnego łóżka) (kryterium C). Zaburzenia snu i wynikające z tego zaburzenia funkcjonowania w ciągu dnia są obserwowane co najmniej trzy razy w tygodniu, przez co najmniej trzy miesiące. Trudności tych nie można wytłumaczyć innymi zaburzeniami snu (ICDS3, 2014). Powody bezsenności u dzieci mogą być różnorodne – najczęściej obserwowana jest tzw. bezsenność behawioralna, która u dzieci w wieku przedszkolnym może dotyczyć około 10–30%, a w pierwszych latach szkoły około 15% populacji dziecięcej (Owens, 2017). Ogólnie można ją podzielić na związaną z uwarunkowaniem początku snu oraz wynikającą z nieprawidłowego wyznaczania granic przez rodziców (bezsenność z braku dyscypliny). Z kolei u dzieci w wieku szkolnym i u nastolatków częściej obserwuje się, podobnie jak u dorosłych, bezsenność psychofizjologiczną. Bezsenność u dzieci może też być wynikiem pierwotnych zaburzeń snu (zespół niespokojnych nóg, zaburzenia oddychania w czasie snu), różnych chorób somatycznych (kolka, refluks, dolegliwości bólowe, infekcje, ząbkowanie), psychiatrycznych (zaburzenia lękowe, depresja), neurologicznych (padaczka), a także stosowanych leków i substancji. Dzieci mogą zacząć gorzej spać w okresach osiągania tzw. kamieni milowych, np. gdy dziecko zaczyna chodzić, a także w wyniku procesów rozwoju psychicznego, np. w fazie lęku separacyjnego (dziecko ma problemy z rozstaniem się z rodzicem na noc). Warto również wspomnieć o tzw. chronotypach – dzieci o typie „sowy”, fizjologicznie zasypiają później i w efekcie nie chcą kłaść się spać o ustalonej przez rodziców porze, w przeciwieństwie do chronotypu skowronka. Preferencje te z reguły ustalają się w środkowym dzieciństwie. Bezsenność behawioralna u dzieci objawia się różnymi trudnościami w zaśnięciu, wydłużonym czasem zasypiania, opóźnianiem godziny położenia się do snu, a nawet znacznym oporem przed snem, przedłużającymi się wybudzeniami w nocy wymagającymi interwencji rodziców. Skutki są negatywne, zły sen wpływa nie tylko na dziecko (rozdrażnienie, pobudzenie psychoruchowe, pogorszenie koncentracji uwagi), ale ma też wpływ na funkcjonowanie całej Przypadek 1 Dwuletnia Ania od urodzenia jest usypiana w łóżku mamy. Przy zasypianiu do czasu zaśnięcia dotyka mamy włosów. Gdy zaśnie, mama przenosi ją do jej łóżeczka. W nocy dziewczynka budzi się wielokrotnie. Wtedy nawołuje mamę lub płacze. Żeby ją uspokoić, mama musi zabierać ją do łóżka. Ostatnio mama jest już tak zmęczona, że nie przenosi już małej i śpi z nią w swoim łóżku całą noc. Jednak i tak Ania budzi się kilkukrotnie i szuka włosów mamy, co budzi mamę. Sytuacja jest stresująca dla całej rodziny. Tata musi spać w innym pokoju, a starszy brat Ani jest zazdrosny. W ciągu dnia Ania jest pobudzona, drażliwa. Czasami spontanicznie drzemie około U Ani można rozpoznać typ bezsenności behawioralnej związany z uwarunkowaniem początku snu, który przejawia się zarówno w trudnościach z zasypianiem wieczorem, ale też w trakcie nocy – po wybudzeniu. Warto wspomnieć, że wybudzenie jest normalnym procesem snu, dziecko może wybudzać się „fizjologicznie” po każdym cyklu snu, który wydłuża się w zależności od wieku – od 50 minut u malutkich dzieci do 120 minut u nastolatków (np. u dziecka 12-miesięcznego może to być od 4 do 6 wybudzeń w nocy). Po krótkim wybudzeniu dziecko samodzielnie zapada w sen. Zdolność dziecka do samodzielnego usypiania wieczorem i w trakcie nocy po krótkich wybudzeniach kończących cykl snu zwany jest regulacją snu i następuje w pierwszych 6 miesiącach życia (już trzymiesięczne dzieci mogą posiadać tę umiejętność). W bezsenności behawioralnej proces ten jest zakłócony. Objawia się to nieumiejętnością lub niechęcią dziecka do zasypiania bez towarzyszących specjalnych warunków, wyuczonych przez rodziców, np. u młodszych dzieci przy zasypianiu dziecko jest karmione do zaśnięcia, noszone na rękach, bujane w wózku lub jest usypiane w towarzystwie różnych dźwięków (odgłos lanej wody, wentylatora), bodźców dotykowych (u Ani – dotykanie włosów mamy, głaskanie po ręku rodzica); u starszych dzieci – rodzice usypiają dziecko w swoim łóżku lub mama leży w łóżku dziecka. W przypadku gdy te warunki nie są spełnione, dziecko nie potrafi zasnąć, a gdy wybudzi się w nocy, oczekuje podobnych okoliczności jak przy zasypianiu, o swoim niezadowoleniu informuje rodziców krzykiem, płaczem albo (jeżeli już chodzi) przechodzeniem do łóżka rodziców. Przypadek 2 Rodzice siedmioletniego Wojtka nigdy nie przestrzegali godzin snu, chłopiec często przesiadywał do późnych godzin wieczornych. Oglądał wtedy bajki albo grał na playstation. Od tego roku chłopiec poszedł do pierwszej klasy i musi wstawać rano o siódmej, rodzice z trudem go budzą. Starają się więc pilnować, by kładł się wcześniej. Wojtek jednak buntuje się przeciwko temu. Często szuka pretekstu, by nie iść spać, a gdy się położy, ciągle wstaje, by pójść do toalety lub napić się, a ostatnio zaczął mówić, że boi się spać w swoim pokoju. W efekcie po wielu negocjacjach zasypia około i rano jest niewyspany. W weekendy rodzice pozwalają mu położyć się później i pospać dłużej. W efekcie dzieci krócej śpią, są niewyspane, w trakcie dnia rozdrażnione, pobudzone, mają problemy z koncentracją uwagi, stwarzają trudności wychowawcze. Wojtek spełnia kryteria innego typu bezsenności behawioralnej, tzw. bezsenności z braku dyscypliny, która częściej występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i młodszym szkolnym. Charakteryzuje się tym, że dziecko opóźnia lub odmawia pójścia spać w odpowiednim do tego czasie. Dziecko protestuje przed położeniem się do snu, wydłuża czas zasypiania, wielokrotnie prosząc o coś do picia, kolejną bajkę, pocałunek na dobranoc, wyjście na „siusiu”. Rzadziej tutaj występują problemy z wybudzeniami w nocy. Gdy dziecko już zaśnie, śpi do rana, chociaż oczywiście występują postacie mieszane. U niektórych dzieci ten typ bezsenności może sugerować objawy lękowe – dziecko płacze, wychodzi z pokoju, „bo się boi”. W przeciwieństwie do typowego lęku jest to tylko objaw gry na zwłokę. Opóźnienie godziny zaśnięcia dziecka skutkuje skróceniem całkowitego czasu snu, dziecko nie śpi wystarczająco długo, rano będzie miało trudności ze wstaniem, w trakcie dnia będzie senne i będzie prezentowało problemy opisane wcześniej. Z reguły powodem tej bezsenności jest brak konsekwencji i skuteczności w wyznaczaniu granic przez rodziców, rodzice nie przestrzegają godzin położenia się dziecka do snu, ale też wpływa na to temperament dziecka, obecność zachowań opozycyjnych w ciągu dnia, wiek dziecka – dzieci w okresie tzw. buntu dwulatka, warunki, w jakich dziecko śpi. Warto również wspomnieć o pozornej bezsenności wynikającej z nieadekwatnych do wieku oczekiwań rodziców odnośnie do snu, co skutkuje nadmiernym czasem przeznaczanym na sen. Przykładowo, rodzice dziecka dziewięcioletniego, którego zapotrzebowanie na sen wynosi 10 godzin, kładą je spać na 12 godzin. Efekt jest taki, że dziecko z trudem zasypia, częściej budzi się w nocy, wstaje przed czasem. Przy zbieraniu wywiadu trzeba więc bezwzględnie pytać, o której godzinie dziecko kładzie się do łóżka i o której wstaje, a także jakie są oczekiwania rodziców co do ilości snu. Przypadek 3 Mikołaj, 10 lat, zgłosił się z mamą, gdyż od 5 miesięcy każdego wieczora, gdy zbliża się pora snu, martwi się, że nie zaśnie. Boi się, że nie będzie spał całą noc, a potem nie poradzi sobie w szkole albo się rozchoruje. Gdy się kładzie do łóżka, cały czas myśli o tym, że musi zasnąć i jeszcze bardziej mu się nie udaje. Z tego powodu czasami mama kładzie się z nim, wtedy chłopiec jest spokojniejszy, szybko zasypia. Gdy jednak mama odmawia, chłopiec wielokrotnie przychodzi i dopytuje, czy mama przyjdzie. Sytuacja pojawiła się, gdy chłopiec przed wyjazdem wakacyjnym z emocji długo w nocy nie mógł zasnąć. Gdy chłopiec już zaśnie, nie wstaje w nocy. Chłopiec należy do dzieci lękliwych. Bezsenność psychofizjologiczna, bo ten typ dotyczy Mikołaja, częściej właśnie występuje u dzieci w wieku szkolnym i u nastolatków. Charakterystycznym objawem jest lęk dotyczący niemożności zaśnięcia, utrzymania snu i konsekwencji z tego wynikających. Dzieci te często mają dezadaptacyjne przekonania dotyczące snu. Bezsenność psychofizjologiczna u dzieci, podobnie jak u dorosłych, jest oparta na warunkowaniu klasycznym – skojarzenie łóżka z wzbudzeniem. Ten typ bezsenności jest wynikiem czynników predysponujących, takich jak uwarunkowania genetyczne (lękliwość), choroby somatyczne, psychiczne, do których dołączają złe nawyki związane ze snem, brak higieny snu, drzemki w trakcie dnia. Czynnikiem spustowym jest stresująca sytuacja, która utrudnia zaśnięcie. Diagnoza bezsenności W prosty sposób diagnozę bezsenności można przeprowadzić, posługując się metodą BEARS (angielski mnemonik: B – bedtime problems, E – excessive daytime sleepiness, A – awekenings during the night, R – regularity of sleep and duration, S – sleep disorder breathing). Zadając pytania odnośnie do trudności z zasypianiem, nadmiernej senności w trakcie dnia, wybudzeń w nocy, regularności i długości snu oraz zaburzeń oddychania w czasie snu, można uzyskać podstawowe informacje o problemie dziecka. Ułatwieniem procesu diagnostycznego są skale i kwestionariusze. W Polsce dostępny jest kwestionariusz nawyków związanych ze snem dla dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym (CSHQ Owens i wsp. w polskiej adaptacji: Rogala, Walęcka, Wichniak). Innym narzędziem jest skala Sleep Disturbances Scale for Children dostępna jedynie w wersji anglojęzycznej. U nastolatków można posłużyć się Ateńską Skalą Bezsenności, Skala Senności Epworth. Ważny jest dokładnie zebrany wywiad, który powinien zawierać godziny położenia się do snu i wstania w tygodniu oraz w weekendy, jak rodzice reagują na problem, czy są przestrzegane zasady higieny snu, warto dopytać o warunki, w jakich dziecko zasypia (sypialnia – czy jest ciemno, chłodno, czy dziecko jest samo w pokoju czy z rodzeństwem, czy łóżko jest wygodne), jak wygląda rytm dnia dziecka. Bardzo przydatne jest prowadzenie przez rodzica dziennika snu przez 2 tygodnie, który na wizycie należy wspólnie przeanalizować. Znacznym utrudnieniem jest fakt, że rzadko dziecko skarży się na problemy ze snem, z reguły opis trudności jest pośredni i wymieszany z oczekiwaniami rodziców odnośnie do snu odpowiedniego do wieku rozwojowego. Terapia W leczeniu bezsenności u dzieci stosuje się głównie metody behawioralne. Ich skuteczność wynosi ponad 80% (Meltzer, Mendell 2014). Metody behawioralne mogą być stosowane u dzieci powyżej 6. U mniejszych dzieci trzeba pamiętać o zapobieganiu, wykształcając odpowiednie nawyki związane ze snem i stosując zasady higieny snu. Żeby terapia była skuteczna, trzeba opracować z rodzicem szczegółowy plan pracy określający kolejne kroki i cel ostateczny, uwzględniający temperament dziecka i tolerancję rodzica na płacz i protesty dziecka. Wygaszanie – jest to metoda przeznaczona dla małych dzieci, opiera się na wygaszeniu podtrzymywanych przez ingerencję rodziców nieprawidłowych nawyków i zachowań związanych ze snem, np. oporu przed położeniem się spać, nawoływania rodziców w nocy podczas wybudzeń, potrzeby obecności rodzica przy zasypianiu. Mimo bardzo dużej skuteczności, szybkości i udowodnionego braku negatywnego wpływu na rozwój psychiczny dziecka (Hiscock i wsp., 2008) w formie klasycznej jest rzadko akceptowane przez rodziców. Polega na położeniu dziecka do łóżeczka w przeznaczonym czasie i ignorowaniu jego płaczu i nawoływań aż do ustalonej godziny rano. Efekty są widoczne już w trakcie trzeciej nocy. Stosowanie metody jedynie w godzinach kładzenia spać, w ciągu 2 tygodni przynosi efekty również w trakcie nocnych wybudzeń (umiejętność samodzielnego usypiania rozszerza się na całą noc). Rodzice muszą być dobrze przygotowani, przekonani do tej metody i być poinformowani o różnych trudnościach, np. co robić, gdy dziecko podczas płaczu wymiotuje. Modyfikacją tej metody jest stopniowe wygaszanie, które polega na odłożeniu dziecka do łóżeczka sennym, ale nie uśpionym i przychodzeniu do niego, gdy płacze lub woła, stopniowo wydłużając odstępy bez sprawdzania. Rodzic upewnia dziecko, że jest przy nim, jednakże kontakt z dzieckiem musi być bardzo krótki (1–2 minuty) i w miarę możliwości neutralny, np. dotknięcie plecków albo krótki komunikat. W kolejnych dniach rodzic wydłuża czas między kolejnym sprawdzaniem, np. rodzic przychodzi pierwszej nocy co minutę, drugiej co dwie, trzeciej co trzy itd. albo skraca czas pobytu u dziecka. Inną modyfikacją jest wygaszanie z obecnością rodzica. Przykładowy plan terapii może wyglądać następująco – trzy wieczory na wdrożenie ustalonych rytuałów przed snem i przestrzeganie stałych godzin snu, rodzic nie zmienia rodzaju usypiania, np. nadal kładzie się z dzieckiem, trzy kolejne noce – rodzic siedzi przy łóżku dziecka, następnie – przy drzwiach sypialni, trzy następne wieczory za drzwiami sypialni, ale jest możliwy kontakt słowny. Czas potrzebny na kolejne etapy musi być ustalony wspólnie z rodzicem, zapisany, czasami każdy etap wymaga tygodnia. U starszych dzieci plan terapii może wyglądać następująco, np. jeżeli dziecko z reguły usypia w ciągu 20 min, w połowie tego czasu, po 10 minutach rodzic informuje dziecko, że musi na chwilę wyjść, np. umyć zęby, wraca pierwszej nocy po minucie, w kolejnych nocach wydłużając ten czas np. o minutę. Inną metodą odpowiednią dla rodziców, dla których wygaszanie w żadnym z wariantów jest nie do przyjęcia, jest technika polegająca na położeniu dziecka spać nie wcześniej niż w momencie fizjologicznego początku snu. Ustalenie tej godziny poprzedzone jest 2-tygodniową obserwacją godziny zaśnięcia dziecka na podstawie dziennika snu. Przygotowanie do snu (rytuały) planuje się na 30–45 min przed tą godziną (w tym czasie rodzice przestrzegają wyciszających aktywności i braku intensywnego światła oraz wykonują rutynowo ustalone punkty wieczoru – kolacja, mycie, piżamka, czytanie książeczki itp.). Po 4–5 dniach, gdy dziecko już opanuje ten rytm, moment jest przesuwany na wcześniejszy (np. 15 minut na tydzień w ciągu kilku tygodni). Czasami pomocne jest wspólne zaplanowanie z terapeutą drze... Artykuł jest dostępny dla zalogowanych użytkowników w ramach Otwartego Dostępu. Jak uzyskać dostęp? Wystarczy, że założysz bezpłatne konto lub zalogujesz się. Czeka na Ciebie pakiet inspirujących materiałów pokazowych. Załóż bezpłatne konto Zaloguj się Melatonina silnie oddziałuje na rytm dobowy, dlatego często jest stosowana do leczenia bezsenności, która ma związek z zaburzeniami tego rytmu. Sprawdza się u osób z zespołem opóźnionej fazy snu, cierpiących z powodu chorób oczu, u osób pracujących na zmiany lub często podróżujących samolotem do innych stref czasowych. Home Ciąża i DzieckoBezsenność u dzieci Sen odgrywa szczególnie ważną rolę u najmłodszych dzieci, jako że jest niezbędny do ich fizycznego i psychicznego rozwoju. Problemy zasypianiem dotyczą w dużej mierze maluchów z problemami zdrowotnymi z pogranicza neurologii i psychiatrii takimi, jak zespół Downa, zespół Tourette’a. depresja czy ADHD. Rodzaje zaburzeń snu u maluchów Problemy ze snem zaburzają codzienne funkcjonowanie nie tylko dzieci, lecz nierzadko także ich rodziców. Ich nieleczenie skutkować może problemami z zachowaniem, kłopotami emocjonalnymi oraz zaburzeniami poznawczymi. Jak już zostało wspomniane, bezsenność u najmłodszych najczęściej towarzyszy zaburzeniom neurologicznym i psychiatrycznym, ale nie tylko. Zaburzony sen może zarówno nasilać istniejący problem psychiczny, jak i go generować. Kłopoty ze snem u dzieci można podzielić na trzy typy: Parasomnie – problem ten dotyczy już osiągniętego stanu zaśnięcia. To nieprawidłowe zachowania, które przerywają sen. Mowa tu przebudzeniach, częściowych przebudzeniach wynikających z nieprawidłowych zachowań oraz zaburzeniach przechodzenia jednej fazy w drugą. Często zdarzają się one u zdrowych dzieci i są zjawiskiem przejściowym w przebiegu rozwoju dojrzewającego organizmu. Dyssomnie – maluchy borykające się z nimi mają problem z rozpoczęciem i utrzymaniem snu. W ciągu dnia towarzyszy im natomiast nadmierna senność. Zaburzenia „medyczno – psychiatryczne” to, poza wymienionymi powyżej,: zaburzenia lękowe, mania, upośledzenie umysłowe, padaczka, astma czy refluks żołądkowo – przełykowy. Może to Ci się spodoba Jak rozpoznać zaburzenia integracji sensorycznej? Coraz częściej mówi się nie tylko o rozdrażnieniu niemowląt, problemach ze snem czy płaczliwości, ale o zaburzeniach integracji sensorycznej, które wymagają pomocy specjalistów. Dzięki odpowiednio opracowanemu planowi terapeutycznemu i ćwiczeniom Brzydkie słowa u dzieci. Jak sobie radzić? Nie wszystkie złe zachowania u dzieci wywodzą się z tego, że są one niegrzeczne czy nieposłuszne. Wiele z tych zachowań jest działaniem pod wpływem emocji, a niejednokrotnie dzieci nie są Codzienność dziecka z zespołem Downa Zespół Downa to nic innego, jak intelektualna i fizyczna niepełnosprawność. Może występować zarówno w stopniu lekkim, jak i ciężkim, co znacznie determinuje całe życie osoby dotkniętej tym zespołem. Dziecko z Jak wybrać meble dla dziecka? Dziś jest tak, że z każdej strony otacza nas bardzo dynamiczny marketing i tak naprawdę trudno nam wybrać nawet prosty produkt. A co jeśli będzie trzeba wybrać meble dla dziecka? Problemy ze snem dzieci z ADHD Zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi, znany powszechniej jako ADHD bardzo mocno determinuje życie całej rodziny. Dziecko, które dotknięte jest tym zaburzeniem ma duże trudności nawet podczas najbardziej banalnych czynności dnia Nerwica w trakcie ciąży Nerwica to zaburzenie nieobce wielu przyszłym mamom. Ich lęki mogą dotyczyć między innymi tego, czy dobrze sprawdzą się w nowej roli i czy ich pociecha urodzi się zdrowa. Dla wielu Kołdry obciążeniowe w terapii mózgowego porażenia dziecięcego Niektóre uszkodzenia powstałe w wyniku mózgowego porażenia dziecięcego są nieodwracalne. Pozostałe można łagodzić za pomocą terapii, stymulującej psychofizyczny rozwój dziecka. Jej skutecznym wsparciem jest kołdra obciążeniowa. Mózgowe porażenie dziecięce trudno Zespół Retta – przyczyny, objawy i leczenie Nieprawidłowy przebieg rozwoju psycho-ruchowego u dziecka jest charakterystyczny dla różnych zaburzeń chromosomalnych i chorób genetycznych. Pojawienie się niepokojących zmian w zachowaniu dziecka skłania rodziców do poszukiwania przyczyn tego stanu. Wystąpienie Jak ułatwić codzienność dziecku z ADHD Co zrobić, by ułatwić codzienność dziecku z ADHD? Dzieci z ADHD cierpią przede wszystkim na nadpobudliwość i problemy z koncentracją. Z tego powodu warto zadbać o to, by w ich ADHD u dziewczynek Panuje przekonanie, że chłopcy znacznie częściej chorują na ADHD niż dziewczynki, jednak obraz choroby u tych drugich jest znacznie inny, a co się z tym wiąże – może być ona Zostaw odpowiedź

U około 20% badanych, objawy zaburzeń snu występują przynajmniej trzy razy w tygodniu lub stale, natomiast u ok. 10% populacji symptomy te mają istotny wpływ na pogorszenie samopoczucia oraz funkcjonowania w ciągu dnia. Diagnostyczne kryteria tzw. bezsenności pierwotnej są spełnione blisko u 6% badanych osób dorosłych.

Insomnia in infants and young children Judith A. Owens, Maile Moore Pediatric Annals, 2017; 46 (9): e321–e326
Bezsenność: opis problemu . W dawnej historii padyszacha i młodego chłopca pojawia się zdanie: „mądry. Sen – ładniejszy niż wszystkie dary” Jest to absolutna prawda, jak na tyle długo spać osoba staje się słabszy, zarówno fizycznie, jak i intelektualnie. Co to jest bezsenność? W terminologii naukowej – to bezsenność.

Objawy kliniczne Osoby cierpiące na bezsenność skarżą się na trudności w zasypianiu, utrzymaniu snu, zbyt wczesne budzenie się lub sen o złej jakości, który nie daje wypoczynku. Aby te objawy były traktowane jako nieprawidłowe, zaburzenia snu muszą prowadzić do gorszego samopoczucia lub zaburzać funkcjonowanie w ciągu dnia. Dodatkowo powinny występować przez co najmniej jeden miesiąc, trzy razy w tygodniu lub więcej. Powyższe kryteria diagnostyczne bezsenności oznaczają, że obiektywnymi wyznacznikami ciężkości bezsenności są: czas trwania objawów, ich częstość oraz stopień w jaki wpływają one na codzienne życie pacjenta. Aby rozpoznać bezsenność nie jest konieczne zmierzenie długości i jakości snu przy pomocy badań specjalistycznych. Wystarczy subiektywne odczucie pacjenta, że jego sen jest zaburzony. Fot. W badaniach naukowych na przykład nad lekami nasennymi trudności z zasypianiem definiuje się najczęściej jako wydłużenie okresu zasypiania, czyli latencji snu, przekraczający 45 minut. Jako trudności z utrzymaniem snu definiuje się łączny czas wszystkich wybudzeń ze snu w ciągu nocy, czyli czas czuwania wtrąconego, powyżej 30 minut. Jako zbyt krótki uznaje się całkowity czas snu poniżej 6–6,5 godziny. Ta wartość nie dotyczy jednak osób z małą potrzebą snu (mniej niż 6 godzin). Klasyfikacja i przyczyny bezsenności W Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10) zaburzenia snu dzieli się na nieorganiczne i organiczne, czyli niezwiązane lub związane z chorobami układu nerwowego lub somatycznymi. Amerykańska klasyfikacja chorób i zaburzeń psychicznych (DSM-IV) dzieli zaburzenia snu na pierwotne i wtórne, czyli na występujące samoistnie lub towarzyszące innym chorobom. Z praktycznego punktu widzenia najbardziej przydatny jest jednak podział bezsenności ze względu na czas trwania objawów. Bezsenność przygodna (o czasie trwania do kilku dni) i bezsenność krótkotrwała (o czasie trwania do 4 tygodni) są najczęściej powodowane reakcją na stres (np. problemy zawodowe, szkolne, rodzinne) lub zmianą tryby życia (np. przeprowadzka, podróż ze zmianą stref czasu). Bezsenność krótkotrwałą mogą wywołać również choroby somatyczne, na przykład infekcje, choroby przebiegające z bólem. Bezsenność przewlekła, czyli trwająca powyżej miesiąca, najczęściej jest związana z zaburzeniami psychicznymi (szczególne depresją i zaburzeniami lękowymi), przewlekłymi chorobami somatycznymi (np. zaburzeniami hormonalnymi, przewlekłymi stanami zapalnymi np. reumatoidalnymi, przewlekłymi zespołami bólowymi, chorobami neurologicznymi i narządu ruchu, które uniemożliwiają aktywność fizyczną w ciąg dnia) oraz uzależnieniami na przykład od alkoholu. Pierwotne zaburzenia snu, nawet w ośrodkach medycyny snu, do których kierowani są pacjenci już po wykluczeniu zaburzeń psychicznych i chorób somatycznych, rzadziej są przyczyną problemów ze snem niż choroby wymienione na rycinie 1. Ryc. 1. Najczęstsze przyczyny bezsenności. Na podstawie: Coleman i wsp. Sleep-wake disorders based on a polysomnographic diagnosis. A national cooperative study. JAMA, 1982; 247 (7): 997– występowania Objawy bezsenności w wywiadach epidemiologicznych stwierdza się u 30–50% badanych dorosłych osób. U 16–21% badanych objawy występują co najmniej trzy razy w tygodniu lub stale, a 10–28% badanych określa nasilenie objawów jako umiarkowane lub ciężkie. Około 9–15% osób dorosłych w populacji ogólnej zgłasza, że objawy bezsenności istotnie wpływają na ich funkcjonowanie i samopoczucie w ciągu dnia. Diagnostyczne kryteria bezsenności pierwotnej spełnione są u co najmniej 6% badanych dorosłych osób. Diagnostyka Poszukiwanie przyczyny bezsenności należy rozpocząć od oceny ogólnego stanu zdrowia. Ocena ta, wykonywana zwykle przez lekarza rodzinnego, obejmuje zebranie wywiadu, badanie lekarskie, pomiar ciśnienia tętniczego oraz, gdy jest to wskazane, wykonanie badania EKG i badań okresowych. Jeśli stan somatyczny nie wskazuje na możliwą przyczynę bezsenności, kolejnym etapem jest wykluczenie zaburzeń psychicznych. W tym celu warto skonsultować się z lekarzem psychiatrą. Jeśli wynik badania stanu psychicznego również nie daje odpowiedzi na pytanie o przyczynę bezsenności, należy zwrócić uwagę na tryb życia pacjenta i przestrzeganie zasad higieny snu. Na tym etapie diagnozowania przyczyny bezsenności lekarz zwykle zaleca założenie i prowadzenie dzienniczka snu. Po zebraniu wszystkich tych informacji możliwe jest podjęcie rozważnej decyzji odnośnie do zalecanej metody leczenia. Jeśli ustalenie przyczyny bezsenności nie jest możliwe, wskazana jest konsultacja w poradni leczenia zaburzeń snu, w której specjaliści oceniają rzadsze przyczyny bezsenności, takie jak: zaburzenia rytmu okołodobowego, zespół niespokojnych nóg, bezsenność idiopatyczna. Pobierz dzienniczek snu [PDF] Leczenie Terapia poznawczo-behawioralna Terapia poznawczo-behawioralna (cognitive-behavioral therapy – CBT) jest podstawową formą leczenia bezsenności pierwotnej. Przeprowadzenie interwencji behawioralnych, czyli zmieniających zachowanie, wskazane jest jednak również u pacjentów z wtórnymi postaciami bezsenności przewlekłej, czyli współistniejącej z innymi chorobami. Wyniki badań naukowe wskazują, że większość pacjentów z bezsennością przewlekłą, niezależnie od jej przyczyny, zmienia tryb życia oraz zaczyna myśleć o śnie w taki sposób, że bezsenność się utrwala. Do najważniejszych czynników utrwalających bezsenność zaliczamy: wydłużenie czasu spędzanego w łóżku, próby wyrównywania niedoboru snu poprzez wcześniejsze kładzenie się spać lub pozostawanie dłużej w łóżku po bezsennej nocy, drzemki w ciągu dnia, rezygnacja z aktywności fizycznej, próby zaśnięcia na siłę i oczekiwanie na sen w łóżku, nawet wtedy, gdy sen nie przychodzi, wieczorne oczekiwanie z napięciem i lękiem na to jaka okaże się kolejna noc, nadmierne zajmowanie się jakością własnego snu, zbyt częste i długie przyjmowanie leków nasennych lub spożywanie alkoholu przed snem. Aby bezsenność ustąpiła konieczne jest usunięcie powyższych czynników utrwalających. Do najważniejszych interwencji poznawczo-behawioralnych w leczeniu bezsenności zaliczamy skrócenie czasu snu, kontrolę bodźców i higienę snu. Tabela. Interwencje behawioralne (zmieniające zachowanie) w leczeniu bezsenności Technika redukcji czasu snu Początkowo czas w łóżku jest skracany, tak aby tylko nieznacznie przekraczał czas snu, np. jeśli średnia długość snu (najlepiej określona na podstawie analizy danych z dzienniczka snu) wynosi 5 godzin, a czas spędzony w łóżku 8 godzin, zaleca się skrócenie tego ostatniego do 5,5 godziny (średni czas snu plus 30 minut). W kolejnych tygodniach, jeśli wydajność snu (iloraz całkowitego czasu snu i czasu spędzanego w łóżku) przekracza 85–90%, czas w łóżku jest wydłużany o 15–20 minut, jeśli wydajność snu wynosi poniżej 80%, czas w łóżku jest o 15–20 minut skracany, jeśli wydajność snu pozostaje na poziomie 80–85%, czas spędzany w łóżku pozostaje bez zmian. Pozostały czas doby należy spędzać aktywie poza łóżkiem, zwiększając tym samym biologiczną potrzebę snu. Część ekspertów zaleca, aby nie skracać czasu w łóżku do mniej niż 6 godzin. Technika kontroli bodźców Przestrzeganie następujących zaleceń pozwala na ponowne powiązanie (uczenie się warunkowe) łóżka/sypialni z sennością i snem: 1) wieczorem kładź się spać, tylko jeżeli czujesz się senny, 2) używaj łóżka tylko do snu i życia seksualnego, inne rodzaje aktywności – jak czytanie, oglądanie telewizji, jedzenie – należy wykonywać poza łóżkiem, 3) jeśli nie możesz zasnąć lub po przebudzeniu powrócić do snu w ciągu 20 minut, wyjdź z łóżka i udaj się do innego pomieszczenia, do łóżka wróć dopiero wtedy, gdy znowu poczujesz się senny, 4) wstawaj rano zawsze o tej samej porze, niezależnie od tego jak spałeś poprzedniej nocy, 5) unikaj drzemek w czasie dnia. Higiena snu Przestrzeganie następujących zaleceń poprawia jakość snu: 1) zaniechanie spożycia kofeiny w ciągu 6 godzin przed planowanym czasem snu, 2) zaniechanie spożywania alkoholu i palenia papierosów wieczorem, 3) unikanie spożywania ciężkich posiłków oraz dużej ilości płynów w ciągu 3 godzin przed planowanym czasem snu, 4) wzmożenie aktywności fizycznej i umysłowej w trakcie dnia, unikanie jednak wysiłku fizycznego i wzmożonej aktywności umysłowej w ciągu 3 godzin przed planowanym czasem snu, 5) zachowanie stałego czasu kładzenia się do łóżka i wstawania rano oraz zakaz kładzenia się do łóżka w czasie dnia, 6) unikanie wieczorem silnego, jaskrawego światła, należy przy tym zwrócić uwagę, że źródłem światła jest także telewizor oraz ekran komputera, 7) umieszczenie zegara w sypialni w taki sposób, aby nie był on widoczny z łóżka. Innym technikami poznawczo-behawioralnymi zalecanymi w leczeniu bezsenności są: treningi relaksacyjne, edukacja na temat snu i jego roli, techniki restrukturyzacji poznawczej, techniki zatrzymania myśli, uruchomienia wyobraźni, myślenia paradoksalnego. Leczenie farmakologiczne W leczeniu farmakologicznym bezsenności możliwe jest stosowanie następujących grup leków: nasenne, uspokajające z grupy pochodnych benzodiazepiny, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i przeciwhistaminowe oraz preparaty dostępne bez recepty, na przykład melatonina, melisa, waleriana oraz preparaty złożone zawierające substancje roślinne zmieszane w różnych proporcjach. Leki nasenne i pochodne benzodiazepiny są w Polsce jedynymi lekami zarejestrowanymi do leczenia farmakologicznego bezsenności. Leki nasenne, do których zaliczamy zopiklon, zolpidem i zaleplon, można stosować w leczeniu z wyboru w przypadku bezsenności przygodnej i krótkotrwałej powodowanej stresem, zmianą sytuacji życiowej i innymi krótko trwającymi, przemijającymi problemami, pod warunkiem, że planowany czas ich przyjmowania będzie krótki – tzn. nie będzie przekraczał 2–4 tygodni. Po tym czasie, jeśli przyjmowanie leków nasennych jest nadal konieczne, powinny być one stosowane z przerwami, w miarę możliwości nie częściej niż 3–4 razy w tygodniu. Krótkotrwałe i przerywane przyjmowanie leków nasennych zapobiega powstawaniu tolerancji, co oznacza, że leki nie tracą swego korzystnego działania na sen, znacznie się zmniejsza również ryzyko uzależnienia się od leków nasennych. Pochodne benzodiazepiny poza działaniem nasennym wykazują także działanie przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, zmniejszają napięcie mięśniowe, pogarszają pamięć i funkcje poznawcze, hamują ośrodek oddechowy oraz zaburzają koordynację ruchów i równowagę. Z tych powodów ich stosowanie nie jest wskazane w leczeniu bezsenności, jeśli problemy ze snem nie są powodowane stanem silnego wzburzenia lub przeżywaniem silnego lęku. Są przeciwwskazane u pacjentów w wieku powyżej 65. roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko powodowania upadków i pogarszanie pamięci. Hamujący wpływ na ośrodek oddechowy sprawia, że pochodnych benzodiazepiny nie należy również podawać osobom z zaburzeniami oddychania w czasie snu (chrapaniem obturacyjnym i bezdechem sennym). Leków nasennych i pochodnych benzodiazepiny nie powinno się także zalecać pacjentom uzależnionym od alkoholu lub z dodatnim wywiadem w kierunku takiego uzależnienia. Jeśli istnieje konieczność stałego przyjmowania leków promujących sen, albo są przeciwwskazania do stosowania leków nasennych, lekarz może rozważyć terapię lekami przeciwdepresyjnymi, przeciwpsychotycznymi i przeciwhistaminowymi. Leki z tych trzech grup nie powodują uzależnienia i można je przyjmować przez wiele miesięcy, a nawet kilka lat. Leki przeciwdepresyjne, takie jak: doksepina, mianseryna, mirtazapina, trazodon, są bardzo często stosowane w leczeniu przewlekłej bezsenności w poradniach leczenia zaburzeń snu. Odmiennie niż w leczeniu depresji, w przypadku bezsenności leki te należy zalecać w małych dawkach, ważne też, by były one przyjmowane już na kilka godzin przed snem, a nie tak jak leki nasenne – tuż przed położeniem się do łóżka. Leki przeciwpsychotyczne, takie jak np.: chlorprotyksen, kwetiapina, lewomepromazyna, olanzapina, promazyna i prometazyna, stosowane w małych dawkach, są również wykorzystywane w leczeniu bezsenności na przykład u pacjentów z uzależnieniami w wywiadzie lub u osób z organicznymi zaburzeniami psychicznymi. Ze względu na możliwe działania niepożądane (np. przyrost masy ciała, obniżanie ciśnienia tętniczego, możliwość powodowania sztywności i drżenia) leki te powinny być rozważane w leczeniu zaburzeń snu w dalszej kolejności. Preparaty dostępne bez recepty są powszechnie stosowane przez osoby z zaburzeniami snu, najczęściej bez konsultacji z lekarzem. W przypadku przewlekłych zaburzeń snu, które najczęściej powodowane są depresją, zaburzeniami lękowymi lub chorobami somatycznymi, opóźnia to zwykle moment ustalenia właściwego rozpoznania i rozpoczęcia skutecznego leczenia przyczynowego. Z tego powodu preparaty roślinne dostępne bez recepty należy rozważać, jako alternatywę dla leków nasennych, tylko wówczas, gdy bezsenność ewidentnie wynika ze stresu i ma charakter krótkotrwały. Warto również zwrócić uwagę na to, że tylko niektóre z dostępnych bez recepty preparatów roślinnych były oceniane w badaniach naukowych. Jeśli badania takie zostały wykonane, szczegółowe dane znajdują się przeważnie na stronach internetowych producenta danego preparatu, z dokładną informacją u jakich pacjentów i pod jakimi warunkami powinien on być stosowany. Melatonina nie jest substancją promującą sen w ścisłym tego słowa znaczeniu, ale raczej chronobiotykiem, czyli substancją wyznaczającą właściwą porę na sen. Głównym i jedynym zadaniem fizjologicznym melatoniny jest wskazywanie organizmowi godzin nocnych. Najbardziej skuteczne działanie melatonina wykazuje u osób z zaburzeniami snu powodowanymi pracą zmianową, przekraczaniem stref czasu, u osób niewidomych oraz u pacjentów z zespołem opóźnionej fazy snu. W przypadku innych postaci bezsenności melatonina nie jest już tak skuteczna.

Problemy ze snem spotykane bywają stosunkowo często u osób, które zmagają się z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi. Na bezsenność skarżyć się mogą m.in. pacjenci z: reumatoidalnym zapaleniem stawów, chorobami nowotworowymi, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. czy osoby zmagające się z chorobą zwyrodnieniową

Bezsenność u dziecka Bezsenność u dziecka prowadzi do różnych trudności nie tylko u malucha, ale i u jego rodziców – w końcu to oni właśnie nierzadko są budzeni przez swoją pociechę wtedy, kiedy nie może ona zasnąć. Istnieje dużo przyczyn bezsenności u dziecka. Jak rozpoznać, co przeszkadza maluchowi spać i co zrobić, aby malec mógł spokojnie zasypiać i przesypiać całą noc? Jednym z wyróżnianych zaburzeń snu jest bezsenność. Przejściowe trudności z zaśnięciem czy utrzymaniem snu przytrafiają się każdemu człowiekowi i zasadniczo nie muszą budzić wtedy niepokoju. Zdecydowanie inaczej jest już jednak wtedy gdy bezsenne noce przytrafiają się człowiekowi co rusz – stan ten może prowadzić do wielu konsekwencji, gdzie część z nich może być bardzo nawet groźna. Niemożność spania komplikuje życie każdego doświadczającego takiego problemu człowieka. Szczególnie poważnym problemem jest bezsenność u dziecka. Spis treści: Rozpoznanie bezsenności u dzieci Objawy bezsenności u dzieci Przyczyny bezsenności u dzieci Bezsenność u dzieci a różne choroby Bezsenność u dzieci a dieta Bezsenność u dzieci a zażywane leki Bezsenność u dzieci a stres Bezsenność u dzieci a warunki w sypialni Badania zlecane przy bezsenności u dzieci Bezsenność u dzieci - porady Rozpoznanie bezsenności u dzieci Wydawać by się mogło, że bezsenność u dziecka stwierdzić jest bardzo łatwo – w końcu problem polega na tym, że dziecko nie może zasnąć, ciągle budzi się ze snu czy bardzo wcześnie wstaje z łóżka. Rzeczywiście część dzieci wtedy gdy doświadcza bezsenności, udaje się do swoich rodziców i informuje ich o tym. Taka sytuacja dotyczy jednak przede wszystkim najmłodszych pociech, starsze – dziesięciolatki i nastolatki – mogą wcale nie poinformować opiekunów o tym, co ich spotyka. Istnieją jednak pewne objawy, które pozwalają rodzicom przypuszczać, że ich pociecha może zmagać się z bezsennością. Objawy bezsenności u dzieci Niepokoić powinny przede wszystkim takie problemy, jak: nadmierna senność w ciągu dnia, nagłe pogorszenie koncentracji, uwagi i zdolności zapamiętywania u dziecka, zmniejszenie aktywności za dnia, wyraźne obniżenie nastroju, pojawianie się u dziecka niepokoju lub drażliwości wieczorną porą, gdy zbliża się pora na udanie się do łóżka, pogorszenie zachowania dziecka – grymaszenie, niereagowanie na polecenia (szczególnie, gdy wcześniej pociecha nie sprawiała takich problemów), nagłe opuszczenie się w nauce. Czytaj: Lęki nocne u dzieci, czyli skąd się bierze potwór w szafie, strachy i złe sny Przyczyny bezsenności u dzieci Kiedy rodzice zetkną się z bezsennością u dziecka, zdecydowanie powinni zacząć zastanawiać się nad tym, co mogło doprowadzić do tego problemu. Przede wszystkim jest to ważne z powodu możliwych konsekwencji bezsenności. Może ona skutkować zarówno spowolnieniem rozwoju malucha, jak i osiąganiem przez niego zdecydowanie gorszych wyników w nauce. Należy także zwrócić uwagę na to, że bezsenność to przecież również i pogorszenie koncentracji – nieuważne dziecko może np. przejść przez ulicę w nieodpowiednim momencie, czego konsekwencji przybliżać tutaj prawdopodobnie nie trzeba. Oprócz już wymienionych aspektów, poszukiwanie przyczyny bezsenności u dziecka jest ważne także i przez to, że problem może wywoływać schorzenie, które może wymagać leczenia. Problemy ze snem u dziecka mogą być jednak spowodowane: przez niewłaściwą dietę stres podawanie różnych leków Przyczynę bezsenności u dziecka zdecydowanie należy stwierdzić, ponieważ działania które umożliwią uporanie się z tym problemem, mogą być różne w zależności od konkretnego źródła tego zaburzenia snu. Bezsenność u dzieci a różne choroby Mnogość schorzeń, w których jednym z objawów może być właśnie bezsenność u dziecka, może wręcz zadziwiać. Tak naprawdę bowiem do problemu mogą doprowadzać jednostki należące do całkowicie odrębnych dziedzin medycyny, takie jak: astma (szczególnie wtedy, gdy nie jest ona właściwie kontrolowana), alergie (nie pozwalać dziecku spokojnie spać może np. alergiczny nieżyt nosa), zaburzenia hormonalne (np. nadczynność tarczycy), zespół niespokojnych nóg, obturacyjny bezdech senny, zaburzenia psychiczne (np. depresja, choroba afektywna dwubiegunowa, ale i zaburzenia ze spektrum autyzmu czy ADHD i zaburzenia lękowe), refluks żołądkowo-przełykowy. Przeczytaj: Refluks u niemowląt - kiedy ulewanie u niemowląt może być niebezpieczne Bezsenność u dzieci a dieta Czasami przyczyna bezsenności u dziecka jest dość prozaiczna – problem może być bowiem związany z niewłaściwą dietą małego człowieka. Przede wszystkim do problemów ze snem może doprowadzać spożywanie przez dzieci substancji, która przez dorosłych zażywana jest w celu pobudzenia organizmu do działania – kofeiny. Wydawać by się mogło, że dzieci nie spożywają kofeiny. Prawda jest jednak taka, że substancję tę znaleźć można w napojach typu cola czy napojach energetycznych (te ostatnie bywają niestety chętnie wypijane przez nastolatków). Bezsenność u dzieci a zażywane leki Zaburzenia snu u dziecka mogą być spowodowane również i przez pewne leki. Stosunkowo duża ilość farmaceutyków może prowadzić do bezsenności u dziecka. Wśród leków, które mogą skutkować takim problemem, wymienia się: leki przeciwdrgawkowe glikokortykosteroidy preparaty przeciwdepresyjne środki stymulujące stosowane w leczeniu ADHD Czytaj: Leki uspokajające dla dzieci: kiedy i jak je stosować? Bezsenność u dzieci a stres Wydawać by się mogło, że dzieciństwo to okres totalnej beztroski, gdzie malec nie powinien doświadczać w swoim życiu jakichś poważniejszych, stresujących sytuacji. Zdecydowanie nie jest to prawda – nawet najmłodsze, kilkuletnie zaledwie dzieci mogą zmagać się z silnymi stresorami, które ostatecznie doprowadzić mogą u nich do bezsenności. Wiele stresujących sytuacji może być przyczyną zaburzeń snu. Zdarza się bowiem, że dziecko silnie stresuje samo uczęszczanie do szkoły, jak i to, że ma ono trudności z jakimś jednym konkretnym przedmiotem. Bezsenność u dziecka może być spowodowana jego kompleksami (np. dziecko może czuć się gorsze od swoich rówieśników przez to, że jest ono od nich zdecydowanie niższe), problem może pojawiać się także i u ofiar bullyingu. Bezsenność u dzieci a warunki w jego sypialni Czasami dziecko nie śpi w nocy, bo… po prostu nie ma do tego warunków. Problem jak najbardziej może bowiem wynikać z tego, że dziecko ma bardzo niewygodne łóżko, jak i z tego, że w jego sypialni jest zbyt gorąco lub odwrotnie – zbyt zimno. Bezsenność u dziecka może pojawiać się także i wtedy, gdy w jego sypialni jest zbyt jasno (np. przez dostające się przez niezasłonięte okno intensywne światło ulicznej latarni) lub gdy dociera do jego pokoju zbyt dużo dźwięków z innych pomieszczeń. Czytaj: Łóżeczko niemowlaka: te rzeczy nie powinny się w nim znajdować Badania zlecane przy bezsenności u dzieci Maluch, który zmaga się z bezsennością, bezapelacyjnie powinien trafić do lekarza. Najpierw jednak rodzice sami powinni uważnie zastanowić się, co może być źródłem problemu. Może się przecież okazać, że wystarczające do jego rozwiązania będzie ograniczenie spożywania przez niego zawierających kofeinę napojów. Czasami problem przemija zaś po dokonaniu odpowiednich modyfikacji w sypialni malucha, np. dziecko przestaje mieć trudności ze spaniem wtedy, gdy jego sypialnia jest regularnie wietrzona i ostatecznie panująca w niej w nocy temperatura staje się optymalna do spania. W sytuacji, gdy rodzice zdecydowanie nie mają pomysłu, co może odpowiadać za trudności ze snem u ich pociechy, wtedy nie ma już na co czekać – trzeba po prostu udać się do lekarza. Nie sposób tutaj wymienić wszystkich badań, które mogą być zlecane w przypadku poszukiwania przyczyny bezsenności u dziecka. Wszystko uzależnione jest bowiem od tego, jakie będą podejrzenia medyka. W sytuacji, gdy pojawiające się u dziecka dodatkowe – poza bezsennością – dolegliwości będą sugerowały np. nadczynność tarczycy, najistotniejsze będą badania laboratoryjne. Wtedy zaś, gdy u dziecka będzie podejrzewana astma, konieczne stanie się wykonanie badań czynnościowych układu oddechowego (takich jak spirometria z próbą rozkurczową). Leczenie bezsenności u dzieci Nie ma jednego, uniwersalnego remedium na bezsenność u dziecka – różnie może przebiegać leczenie tego problemu w zależności od tego, skąd on się wziął. Wtedy, gdy za trudności ze snem odpowiadają jakieś choroby, konieczne jest właściwe i skuteczne ich leczenie. W sytuacji, gdy bezsenność u dziecka spowodowana jest przez leki, dokonane mogą być modyfikacje w farmakoterapii – małemu pacjentowi zalecone może być stosowanie takich farmaceutyków, które w mniejszym stopniu grozić będą wystąpieniem bezsenności. Kiedy zaś za bezsennością u dziecka stoi przewlekły stres, konieczne może stać się uczęszczanie z dzieckiem do psychologa. Bezsenność u dzieci - porady Czasami, pomimo przeprowadzenia bardzo dokładnych nawet badań, przyczyny bezsenności u dziecka nie udaje się stwierdzić. Rodzice dzieci, u których wystąpi taka sytuacja, nie są jednak zmuszeni pogodzić się z tym, że ich pociecha noce spędza bez zmrużenia oka – również i oni mogą podjąć się działań, które zwiększą szanse na spokojny sen malucha. Przede wszystkim konieczna jest dbałość o odpowiednią higienę snu. Wskazane jest – i to zarówno w dni, w których malec idzie do szkoły, jak i w dni wolne od nauki – by wstawał on i kładł się do łóżka o stałych porach. W godzinach wieczornych warto dbać o to, by dziecko nie spędzało już czasu przy telewizorze, komputerze czy smartfonie – korzystanie z takich urządzeń może później utrudniać zaśnięcie. Bezpośrednio przed snem dziecko nie powinno raczej biegać po całym mieszkaniu – czasem na zabawę jest popołudnie, wieczór już niekoniecznie. Godziny wieczorne maluch powinien spędzać raczej na wyciszających, spokojnych aktywnościach, takich jak np. czytanie czy, w przypadku młodszych pociech, po prostu oglądanie książeczek. Jeżeli dziecko ma trudności ze snem, to warto wtedy rozważyć usunięcie z jego pokoju zegarów i innych przedmiotów wskazujących godzinę. Dzieje się bowiem tak, że kiedy człowiek nie może zasnąć, uporczywe sprawdzanie godziny – i związana z tym świadomość, że mimo późnej pory sen wciąż nie nadchodzi – nasila po prostu niepokój i w efekcie utrudnia oddanie się w ramiona Morfeusza. Usunąć zegary z pokoju malucha raczej nietrudno, a naprawdę umożliwia to niejednemu z dzieci spokojniejsze zasypianie.

Filmy czerwiec 2022. Zobacz, co nowego w kinach, w HBO Max i na Netflixie. Hanna Komorowska-Bednarek. 13 czerwca 2022, 10:40. Do kin wraca Jurrasic World! Film „Jurrasić World: Dominion” rozgrywa się cztery lata po zniszczeniu Isla Nublar. Dinozaury żyją i polują teraz razem z ludźmi na całym świecie. Ta krucha równowaga zmieni
Bezsenność u dziecka to problem, który dotyczy całej rodziny. Kiedy dziecko nie śpi w nocy, zazwyczaj nie śpią także jego rodzice. Im dłużej trwa ten stan, tym bardziej jest niebezpieczny. Pamiętajmy, że częste niedosypianie może utrudnić prawidłowy rozwój i doprowadzić do zaburzeń psychicznych. Jakie są przyczyny bezsenności u dzieci? Jakie konsekwencje mogą spowodować? W jaki sposób leczy się bezsenność najmłodszych? Dlaczego dzieci nie mogą spać? W wielu wypadkach bezsenność u dzieci wynika z błędów rodziców. Jeżeli pozwalamy dziecku zbyt długo spać w dzień, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie zaśnie ono w nocy. Trudności w zasypianiu mogą pojawić się również wtedy, gdy nie zapewnimy dziecku właściwych warunków do spania. Należy zdawać sobie sprawę, że dziecko (podobnie jak i osoba dorosła nie zaśnie w każdych warunkach). Bardzo ważne jest zapewnienie mu ciemnej, dobrze przewietrzonej sypialni. Wielu rodziców popełnia błąd nie gasząc na noc światła w pokoju, w którym śpi ich dziecko. Często dzieje się tak w przypadku dzieci, które boją się ciemności. Niestety na dłuższą metę takie postępowanie się nie sprawdza. Melatonina (czyli hormon umożliwiający nam zasypianie) jest uwalniana jedynie w ciemności. Stała ekspozycja na światło sprawia, że dochodzi do zaburzeń w jej wytwarzaniu. W sypialni dziecka nie powinno być również żadnych rozpraszających bodźców. Rodzice dzieci cierpiących na bezsenność zapominają często, że ich pociechy powinny chodzić spać o stałych porach (niezależnie od tego jaki jest dzień tygodnia). Problemy z zasypianiem mogą pojawić się także wtedy, kiedy podajemy dzieciom napoje z zawartością kofeiny (na przykład colę, kakao, czy mocną herbatę). Nie zaleca się ich spożywania zwłaszcza w drugiej połowie dnia. Współczesne dzieci mają znacznie mniej ruchu niż ich rówieśnicy jeszcze kilkadziesiąt lat temu. Wolny czas bardzo często spędzają przed komputerem, przez co mają kłopoty z zasypianiem. Dodatkowo należy mieć świadomość, że kontakt z niebieskim światłem (tablet, smartfon, czy komputer) w późnych godzinach wieczornych może także uniemożliwiać zaśnięcie. Do bezsenności u dzieci możemy przyczynić się podając im wieczorem bardzo obfitą kolację, czy duże ilości płynów. Podobne efekty daje chodzenie spać z pustym żołądkiem. U części dzieci kłopoty z zasypianiem pojawiają się na skutek stosowania niewłaściwej diety (nie dostarczającej witamin i minerałów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu). Inne przyczyny to napięta sytuacja w domu, przewlekły stres, traumatyczne przeżycia, problemy społeczne, lęki, przyjmowanie niektórych leków, schorzenia takie jak niedrożność górnych dróg oddechowych, kolki, bezdech senny, ząbkowanie, choroby psychiczne, zaburzenia hormonalne, alergie, astma, refluks żołądkowo-przełykowy. Jakie są konsekwencje bezsenności u dzieci? Bezsenność u dziecka ma zawsze poważne konsekwencje. Młody człowiek, który nie dosypia w nocy ma problemy z nadmierną sennością w ciągu dnia. U niewyspanych dzieci obserwuje się zaburzenia pamięci i koncentracji, co prowadzi do kłopotów z nauką. Dzieci stają się mniej aktywne w ciągu dnia, zazwyczaj są też rozdrażnione i mają gorszy nastrój. Warto zdawać sobie sprawę, że chroniczna bezsenność często staje się przyczyną rozwoju poważnych chorób. Dzieci z bezsennością często chorują na cukrzycę typu II, nadwagę i otyłość, zespół metaboliczny, nadciśnienie tętnicze. Bezsenność może przyczynić się także do rozwoju chorób psychicznych. Konsekwencją braku snu może być nawet udar mózgu lub zawał serca. Należy uważnie obserwować swoje dzieci, gdyż część z nich nie informuje rodziców, że cierpi na bezsenność. Niektóre nie zdają sobie nawet sprawy, że coś jest nie tak. Bywa, że nie mają świadomości, że można ten problem rozwiązać. Jak leczyć bezsenność u dzieci? Rodzice dzieci cierpiących na bezsenność powinni zastanowić się co mogło ją wywołać. Zastanówmy się, czy nasze dziecko nie przyjmuje leków, których skutkiem ubocznym mogą być kłopoty z zasypianiem. Jeżeli tak należy zastanowić się czym można zastąpić konkretny lek. Warto również udać się na badania, żeby wykluczyć istnienie chorób mogących przyczynić się do wystąpienia bezsenności. Jeżeli okaże się, że nasze dziecko jest zdrowe, warto przyjrzeć się jego diecie. Być może źródło problemów tkwi w niedoborach żywieniowych. Dieta ułatwiająca zasypianie powinna zawierać produkty bogate w tryptofan (jest on obecny w mleku i jego przetworach, mięsie drobiowym, pestkach słonecznika, bananach, czy też świeżych rybach). W menu naszego dziecka nie może zabraknąć węglowodanów złożonych (pełnoziarnistego pieczywa, gruboziarnistych kasz, czy brązowego ryżu). Ważne są również produkty zawierające witaminę B6 (znajdziemy ją między innymi w pełnoziarnistym pieczywie, ziemniakach, orzechach włoskich, czy zielonych warzywach). Unikajmy podawania dziecku napojów zawierających kofeinę. Podstawowym napojem powinna być dla niego woda mineralna. Wieczorem można podać napar z melisy, który ułatwi zasypianie. Choć kolacja jest dziecku niezbędna, zadbajmy o to, żeby nie podawać mu wieczorem produktów ciężkostrawnych. Dziecko w ciągu dnia powinno dużo się ruszać, co współcześnie staje się coraz trudniejsze. Warto jednak zapisać je na zajęcia sportowe. Jednocześnie postarajmy się, żeby dziecko uprawiało sport w ciągu dnia. Intensywny wysiłek fizyczny wieczorem pobudza organizm, co może powodować kłopoty z zasypianiem. W niektórych przypadkach konieczne stanie się ograniczenie gier komputerowych. Jeżeli dziecko śpi w ciągu dnia, należy ograniczyć długość drzemek. Całkowicie wystarczająca powinna być jedna półgodzinna drzemka. Obowiązkiem rodziców jest narzucenie dziecku pewnego rytmu dobowego. Pilnujmy, żeby wstawało i kładło się spać o określonych godzinach. Nawet jeżeli nie może zasnąć, światło w jego pokoju powinno być zgaszone. Nie pozwalajmy na oglądanie telewizji, ani gry komputerowe w godzinach wieczornych. Wykluczone jest również późniejsze wstawanie w dni wolne od szkoły – zaburza to rytm dobowy naszego dziecka. Przed pójściem spać dziecko powinno się wyciszyć. Kolację należy podać mu nie później niż trzy godziny przed pójściem spać. W tym czasie nie powinno już oglądać telewizji i grać w gry komputerowe. Może ewentualnie poczytać książkę. Wieczorem warto przygotować mu relaksującą kąpiel. Pokój dziecka powinien być odpowiednio przygotowany do snu. Przede wszystkim musi być dobrze przewietrzony. W żadnym wypadku nie może być w nim za gorąco. Ważne jest, żeby było w nim cicho. Jeżeli mieszkamy w dużym mieście lub przy ruchliwej ulicy, konieczne jest wyciszenie okien. Dziecko powinno zasypiać w całkowitej ciemności. Warto jest zaopatrzyć się w specjalne rolety na noc. Dobrze jest zadbać o jakość powietrza, którym w nocy oddycha nasze dziecko być może warto zaopatrzyć się w oczyszczacz powietrza z funkcją nawilżania (konieczny jest wybór urządzenia, które pracuje bardzo cicho). Jest to idealne rozwiązanie dla małych alergików lub dzieci cierpiących z powodu schorzeń górnych dróg oddechowych. Bardzo często zdarza się, że kłopoty z zasypianiem są efektem złej kondycji psychicznej dziecka. Z tego względu naszym obowiązkiem jest zadbanie, żeby w domu panowała spokojna atmosfera. Dziecko musi czuć się bezpiecznie. Jeżeli ma problemy w szkole lub w kontaktach z rówieśnikami, rozwiązaniem wydaje się skorzystanie z pomocy psychoterapeuty dziecięcego. Sen jest niezbędny dla zdrowia i prawidłowego rozwoju dziecka, dlatego nie możemy bagatelizować żadnych objawów świadczących o bezsenności. Pamiętajmy, że im dłużej nasze dziecko ma problemy ze snem, tym poważniejsze konsekwencje poniesie.

Co najważniejsze, u 72 osób cierpiących na bezsenność efektywność snu (tj. sen obiektywny, a nie odczuwany) i funkcje poznawcze wyjaśniały 7,5–7,9% całkowitej zmiany składu mikrobioty jelitowej (pod względem wariantów i rodzajów bakterii (sidenote: Wariant sekwencji amplikonu Termin oznaczający pojedyncze sekwencje DNA

Bezsenność to nie tylko przypadłość z którą zmagają się dorośli. Zjawisko to dotyka także dzieci. Wielu rodziców doświadcza sytuacji, kiedy zmęczone i wyczerpane po całym dniu aktywności dziecko na hasło, że pora już spać natychmiast się ożywia. Gdy już uda się je położyć do łóżka jest to tylko jedynie połowa sukcesu, ponieważ dziecko domaga się opowiedzenia lub przeczytania kolejnych bajek a sam proces usypiania zdaje się zupełnie nie mieć nie tylko dorosłychWbrew pozorom bezsenność wśród dzieci i młodzieży jest dość częstym zjawiskiem. Statystyka pokazuje, iż do 30% dzieci w wieku od 1-3 lat przejawia trudności związane z zasypianiem a także licznymi wybudzeniami w ciągu nocy. Ponadto rodzice średnio 15% dzieci w wieku od 4-10 lat zgłaszają występujący pod różnymi postaciami opór przed położeniem się do łóżka i zaśnięciem. W grupie nastolatków nawet 15% z nich przejawia objawy przewlekłej dziecięcej bezsennościBezsenność u dzieci może mieć bardzo różne powody. Najczęściej jednak obserwowana jest bezsenność, której nadano nazwę bezsenności behawioralnej. Może ona występować u około 10-30% dzieci w wieku przedszkolnym i u około 15% dziecięcej populacji w pierwszych latach szkoły, czyli tzw. nauczaniu początkowym. Dziecięca bezsenność może mieć podłoże związane z uwarunkowaniem początku snu. Ale nie tylko, ponieważ może ona także wynikać z braku dyscypliny ze strony rodziców, czyli niewłaściwego wyznaczania granic. Jeżeli zaś mówimy o dzieciach w wieku szkolnym oraz nastolatkach, ich bezsenność, podobnie jak u osób dorosłych, ma podłoże psychofizjologiczne. Dzieci mogą gorzej spać w okresie nauki chodzenia, czyli pokonywania tzw. kamieni milowych. Bezsenność może również wynikać z zachodzących u dziecka procesów podczas jego rozwoju psychicznego. Mowa tu chociażby o lęku separacyjnym, z którym mamy do czynienia wówczas, gdy dziecko rozstaje się z rodzicami na całą behawioralnaU dzieci bezsenność behawioralna to występujące różnorakie problemy z zaśnięciem, czyli wydłużony czas zasypiania, opóźnianie godziny położenia się do łóżka, znaczny opór przed snem czy coraz dłuższe nocne wybudzenia, które wymagają interwencji ze strony rodziców. Skutkami bezsenności u dzieci są najczęściej: pobudzenie psychoruchowe, rozdrażnienie, gorsza uwaga i niższy poziom koncentracji. Tego typu zaburzenia wpływają nie tylko na samo dziecko ale mają wpływ także na funkcjonowanie całej behawioralne w leczeniu dziecięcej bezsenności dają skuteczność wynoszącą ponad 80%. Terapia behawioralna zaburzeń snu u dzieci może być stosowana już u dzieciaków w wieku powyżej sześciu miesięcy. U młodszych milusińskich należy zapobiegać tego typu problemom poprzez wykształcanie odpowiednich nawyków związanych ze snem a ponadto warto jest stosować zasady higieny snu. Metodą przeznaczoną dla małych dzieci jest metoda wygaszania, która polega na stopniowym wyciszaniu niewłaściwych nawyków oraz zachowań ściśle związanych ze snem. Ingerencja rodziców jest tutaj niezbędna. Do wyżej wymienionych nawyków i zachowań zalicza się: opór przed położeniem się spać, nawoływanie rodziców podczas nocnych wybudzeń dziecka, potrzebę obecności przynajmniej jednego rodzica w trakcie zasypiania. Inną metodą, której sprzeciwia się większość rodziców jest ignorowanie płaczu dziecka, które płacze i nawołuje rodziców w ciągu nocy, od godziny położenia go do łóżka aż do pory ustalonej konkretnie pobudki. Sposób ten wydaje się dość brutalny, jednakże warto wiedzieć iż jest on skuteczny, szybki (efekty widać już trzeciej nocy) a także jest bezpieczny dla psychicznego rozwoju higiena snu jest inna dla poszczególnych grup wiekowych – mniejszych dzieci, starszaków oraz nastolatków. Warto jest zapoznać się z tymi zasadami i wprowadzić je w życie, oczywiście w miarę możliwości. Bezsenności nie wolno nam lekceważyć, ponieważ jej skutki są niebezpieczne szczególnie dla dzieci, które w tym czasie pozostają w sferze rozwoju. Jeżeli ten sam problem, dotyczący osób dorosłych, stanowi zagrożenie dla ich zdrowia a nawet życia, pomyślmy jak niebezpieczny może być dla naszego dziecka.
Do najczęstszych objawów zaburzeń psychicznych u dzieci zalicza się: Zmiany w zachowaniu (nagłe wycofanie się z życia towarzyskiego, bezsenność); Opóźnienia w rozwoju (zaburzenia mowy, zbyt późne opanowywanie różnych umiejętności); Zaburzenia emocjonalne (rozdrażnienie, częste wybuchy złości czy ataki płaczu, koszmary
Jak podaje dziennik "Rzeczpospolita", jedna trzecia dzieci i nastolatków zaburza swój sen przez długie siedzenie przed komputerem czy używanie smartfonu. Z badań wynika, że u dzieci i nastolatków nasilone jest zjawisko strachu, że coś ich ominie z gąszcza informacji na portalach społecznościowych. "Modele edukacji zdalnej, jakie wymusiła pandemia, doprowadziły mózgi dzieci i nastolatków do stanu permanentnego przyzwyczajenia do obrazu cyfrowego” – wskazują cytowani przez gazetę autorzy badania „Polskie dzieci śpią coraz krócej”. Badania te zrealizował zespół badawczy pod kierunkiem prof. Mariusza Jędrzejko, we współpracy z Wyższą Szkołą Biznesu i Przedsiębiorczości w Ostrowcu Świętokrzyskim. Głos zabrało ponad tysiąc dzieci w wieku 10–18 lat, rodzice, nauczyciele. Długie korzystanie z mediów społecznościowych "Wnioski? 70 proc. uczniów używa technologii cyfrowych przez ponad sześć godzin dziennie. Ale już 81 proc. 15–16-latków i starszych, spędza w sieci przeszło dziewięć godzin. Co trzeci nastolatek aktywność w social mediach kończy w tygodniu krótko przed północą, a po północy – co siódmy. Dlaczego sieć ich pochłania? Ponad połowa twierdzi, że to najlepszy sposób na szybką wymianę ważnych informacji. Wolą kontakty w sieci, bo łatwo się z nich wycofać, mają problem z relacjami naturalnymi i nie chcą ‘wypaść z grupy’” - czytamy. Gazeta zwraca uwagę, że u dzieci i nastolatków nasilone jest zjawisko FOMO (fear of missing out), czyli strachu przed tym, że coś ich ominie z gąszcza informacji, zwłaszcza na portalach społecznościowych. Z badań wynika ponadto, że wieczorne rozmowy na komunikatorach są „wentylem bezpieczeństwa” dla problemów osobistych młodych. - W jednym domu funkcjonują często dwa światy – dorosłych, którzy długo pracują i zajmują się sobą, oraz świat dziecka, które osamotnione szuka interakcji, a najłatwiejszą formą są kontakty poprzez technologie cyfrowe – mówi prof. Mariusz Jędrzejko. Autorzy badań wskazują na rozmowy z młodzieżą, z których wynika, iż „jako czas najbardziej ciekawy, inspirujący, angażujący, szczęśliwy, wskazują wspólne chwile z rodziną, wakacje, wspólnie spędzony czas, kiedy z reguły nie potrzebują żadnych technologii". Eksperci zaznaczają, że dzieci w wieku 10–12 lat powinny spać 9–11 godzin na dobę, starsze od 8 do 10 godzin. Tymczasem "są chronicznie niedospane", a internet „kradnie” im czas. - Mamy codziennie dwie wojny. Wieczorną, by córka przed 23 odłożyła telefon do kuchni i poranną, gdy nie możemy jej dobudzić do szkoły – twierdzi w ankiecie ojciec 14-latki, cytowany przez "Rzeczpospolitą". Źródło: PAP / tk Tworzymy dla Ciebie Tu możesz nas wesprzeć.
  1. Д քፌ свинаዞቶ
  2. Λоκиበυшυ охуνиж юхθսθպ
    1. Ψոψε вዶደաжи σуτуλ
    2. Псуցաбоቆу оտυ ኅеκытቨ
    3. Քէ τቁտጅрси уτу
Zolpidem stosuje się doustnie, bezpośrednio przed snem z odpowiednią ilością wody. Początek działania jest szybki, działanie nasenne utrzymuje się do 6 godzin. Zolpidem powinien być stosowany krótkotrwale, nie dłużej niż kilka dni - do 2óch tygodni. Maksymalny czas leczenia wynosi 4 tygodnie i obejmuje okres włączenia tego leku
10 przedmiotów z PRL-u, za które trzeba zapłacić kilka lub kilkanaście tysięcy złotych >>>źródło: tys. zł za piękną szklaną butlę, ponad 5 tys. za dwa regały z wczesnego PRL-u, kredens kuchenny za prawie 4 tys. Takie kwoty za przedmioty mające kilkadziesiąt lat proponują sprzedający. Moda na przedmioty z PRL-u wciąż trwa. Coraz więcej osób docenia ówczesne wzornictwo. Meble z tamtego okresu pasują prawie do każdego wnętrza, a szkło artystyczne i użytkowe zachwyca formą i wybarwieniem. Często są dziełami uznanych projektantów i twórców. Niestety ceny wielu pamiątek z tamtych czasów potrafią przyprawić o zawrót głowy. W galerii prezentujemy 10 przedmiotów, na które trzeba przeznaczyć od kilku do kilkunastu tysięcy złotych: Wszystkie zdjęcia i oferty pochodzą z serwisu ofertyMateriały promocyjne partnera
2 godziny przed snem otwórz okna w pokoju na oścież i pozostaw na ok. pół godziny, by wymienić powietrze w pomieszczeniu. Dopływ tlenu pomoże rodzicowi zasnąć. Jeśli senior narzeka, że marznie, zaproponuj mu flanelową piżamę, polarowy kocyk lub termofor pod kołdrę.
Strona Główna Pytania I Odpowiedzi Lęki I Bezsenność U Latka - Czy Potrzebna Wizyta? lęki i bezsenność u latka - czy potrzebna wizyta? 6 odpowiedzi Witam, od jakiegoś czasu mamy problem z naszym 8,5 letnim synem. Jest bardzo uczuciowym dzieckiem i przywiązanym do mnie. Codziennie wieczorem jak przychodzi pora spania zaczynają się u Niego lęki. Mówi, że czuje już teraz że nie będzie mógł zasnąć, że w środki czuje takie drżenie i że to go zmusza do tego żeby nie zasypiać a On nie potrafi być silniejszy. Kiedy podchodzimy do Niego ze spokojem i próbujemy tłumaczyć mam wrażenie, że wykorzystuje to jeszcze bardziej zaczyna płakać i wymyślać coraz więcej argumentów żeby się kłaść. Kilka razy przed zaśnięciem wychodzi z pokoju bo np. boli go głowa, brzuch go boli, chce mu się wymiotować itp. Próbowaliśmy z Nim rozmawiać, Najpierw mąż któremu powiedział że nie wie dlaczego tak się dzieje, że to poprostu jest od Niego silniejsze. Mi powiedział natomiast, że boi się że jak On będzie spał to coś mi się stanie dlatego nie może zasnąć bo czuje to drżenie (strach o mnie), więc chodzi żeby sprawdzić czy wszystko ze mną dobrze dlatego wymyśla preteksty jak np. ból głowy. Myślę, że jest to bardzo prawdopodobne. Syn bardzo domaga się od nas uwagi. Praktycznie wszędzie za mną chodzi, wiecznie się chce przytulać i powtarza, że mnie kocha. No i wmawia sobie, że jest "beznadziejny" i nikt Go nie kocha. Nie wiem już jak sobie radzić. Ma wspólny pokój z 4 letnim bratem który wcześniej musi chodzić spać. Wczoraj specjalnie zagadywał brata jak położyli się spać żeby ten czasem nie zasnął. Jak już zaśnie to w nocy raczej nie chodzi. Kiedyś (zanim zaczęły się te problemu) zdarzało mu się wstawać ale to było troszkę jak lunatykowanie (rozmawiał ze mną), ale wystarczyło go skierować do łóżka i od razu spał, a następnego dnia tego nie pamiętał. Jest osobą leniwą ale nie ma problemów w szkole, nauczyciele nie skarżą się na Niego. Jest osobą bardzo towarzyską chodź Ja staram się rozmawiać z nim cierpliwie i tłumaczyć ale przyznaję, że sama tracę w końcu cierpliwość. Mąż jest osobą raczej stanowczą. Czy potrzebna jest wizyta u psychologa czy może jest sposób w jaki sami możemy sobie z tym poradzić? Z góry bardzo dziękuję za pomoc, Pozdrawiam Witam, lęki nocne dotykają wielu dzieci, wtórnie mogą powodować zaburzenia koncentracji, ale także nerwową atmosferę w domu. Trudno jest jednoznacznie określić ich przyczynę, nie znając szerszego kontekstu rodzinnego oraz ogólnie życia codziennego syna. Prawdopodobnie ważny jest wątek silnej więzi z Panią, co chłopiec sam z resztą nazywa mówiąc o niepokoju o Panią. Dzieci we wczesnym wieku szkolnym czasami cierpią z powodu lęków separacyjnych, takiej obawy przed rozstaniem, szczególnie z matką, ponieważ wychodzą w świat, stają się bardziej samodzielne, wymagania i role się zmieniają. Bywa, że lęki separacyjne są przejściowe, ale ich przyczyny mogą być także głęboko zakorzenione, wtedy brak wsparcia w poradzeniu sobie z nimi może prowadzić do poważniejszych konsekwencji. Warto byłoby zastanowić się, czy rozpoczęciu nocnych lęków nie towarzyszyły jakieś zmiany lub ważne wydarzenia (np. zmiana nauczyciela w szkole, przeprowadzka, śmierć w rodzinie, zmiana pracy rodzica). Czasami błahe dla dorosłego sprawy mogą być bardzo stresujące dla dzieci. Podsumowując, radziłaby wybrać się do specjalisty – psychologa lub psychoterapeuty rodzinnego, który będzie miał możliwość głębszego rozpoznania problemu. Zachęcam także do przeczytania mojego artykułu o lękach dziecięcych, który dosyłam poniżej. "Dziecięcy lęk" Lęk to trudny temat i trudna emocja. Zdarza się że dzieci wrażliwe boją się w sytuacjach obiektywnie niezagrażających. Lęki objawiają się w koszmarach sennych, zamartwianiem się, ogólnym zalęknieniem i nadmierną wrażliwością, lękiem w konkretnych sytuacjach np. przed ciemnością, strachem przed jakimś zwierzęciem lub przedmiotem. Każde dziecko może objawiać je inaczej, mogą one też co innego oznaczać. Dorosłym trudno jest to zrozumieć, lęki są bagatelizowane, czasami traktowane, jako wymysł. Czasami tak drażnią rodziców, że starają się je wyperswadować krzykiem, nerwowym racjonalnym tłumaczeniem, które być może trafiłoby do dorosłego, ale nie do dziecka. Dziecko to nie jest niższy dorosły, nie trafiają do niego te same argumenty. Aby wygrać z lękami, najpierw trzeba je zrozumieć, dotrzeć do przyczyn i mechanizmów, które je podtrzymują. Pierwszą rzeczą nad którą należy się zastanowić to, kiedy pojawiły się lęki. Czy zbiegły się w czasie z jakimś ważnym wydarzeniem? Ze śmiercią kogoś bliskiego, narodzinami rodzeństwa, rozstaniem rodziców, zmianą szkoły, długotrwałym wyjazdem, pojawieniem się nowej osoby w otoczeniu dziecka? Pamiętajmy o tym, że znów musimy postarać się spojrzeć na świat oczami dziecka. Dla dorosłego remont w domu nie jest wydarzeniem mogącym wpłynąć na jego funkcjonowanie, dla dziecka może być na tyle ważny, że wpłynie na nie emocjonalnie, zmieniając stałą przestrzeń życiowa do której było przyzwyczajone i w której czuło się bezpiecznie. Oczywiście nie namawiam do tego, aby w życiu dziecka wszystko wyglądało identycznie od narodzin do dorastania lecz do uważności w spostrzeganiu. Jeżeli problem lęków się pojawił poszukajmy zmiany, która mogła być dla dziecka istotna. Ważną rzeczą jest to, że lęk może nie być ukierunkowany na to co dziecko przedstawia, jako przedmiot strachu. Znaczy to tyle, że jeżeli dziecko reaguje panicznym lękiem na psa, nie musi oznaczać że boi się psa lecz lękiem objawia się jego napięcie emocjonalne. Lęk może być objawem napięcia. Często zdarza się, że lęki pojawiają się wraz z narodzinami młodszego rodzeństwa. Mogą być wtedy wyrazem potrzeby zwrócenia na siebie. Lęki mogą odzwierciedlać obawę przed opuszczeniem przez rodziców, napięcie związane z rywalizacją z rodzeństwem, niepokój o to czy dziecko sprawdzi się w roli starszego brata, czy siostry. Jeżeli mamy podejrzenia, że taka sytuacja może być przyczyną lęków dziecka ważne jest, aby znaleźć chwilę na spędzenie wspólnego czasu z dzieckiem. Dobrze jest znaleźć czas na zabawę z dzieckiem, poświęcony tylko jemu. Na przykład wspólna gra planszowa tylko taty z dzieckiem lub tylko mamy z dzieckiem. Ten czas naprawdę nie musi być długi, ważne żeby był systematyczny, wystarczy 15 minut każdego dnia, na zmianę raz mama raz tata. Krótkich atrakcyjnych zabaw na taki czas jest wiele. Są gry planszowe, zabawy edukacyjne, można czytać bajkę, piec razem ciasteczka, naprawiać wspólnie samochód, wyjść na spacer lub wybrać którąś z zabaw poprawiających relację opisanych przeze mnie tutaj. Bywa i tak, że lęku nie można umiejscowić w czasie jakiejś zmiany w życiu dziecka, że nic ważnego się nie wydarzyło lub że dziecko przejawia lęk od zawsze. Warto jest zastanowić się nad tym, jaka postać przyjmuje czy jest uogólniony czy jest tak zwaną fobią, czyli strachem przed czymś konkretnym. Lęk uogólniony może być przejawem pewnej atmosfery, która jest w domu. Zdarza się, że rodziny przekazują lęk dzieciom lub jednemu tylko dziecku. Bywa tak w rodzinach, które mają w poprzednich pokoleniach, jakąś historię uruchamiająca lęk np. nagła śmierć rodzica, wujka, dziadka czy też kolegi lub poczucie, że świat jest zły, bo ludziom nie można ufać, ktoś kiedyś był dotkliwie oszukany, okradziony lub skrzywdzony. W takich rodzinach przekazuje się strach przed światem często nieświadomie w ciągłych ostrzeżeniach, wyolbrzymianiu krzywd czy cierpień, przestrogach w lęku rodziców. Taki problem często dotyczy też dzieci, których rodzice wykonują zawód, w którym spotykają się ze złem, ludzkim cierpieniem jak np. policjanci, sędziowie. Taka praca nierzadko powoduje przesiąknięcie przekonaniem, że zło jest wszechobecne, bo spotyka się jego skutki codziennie, powoduje to podświadome przekazywanie swojego lęku dziecku. Lęk może wiązać się także z nadopiekuńczością rodziców. Takie przekazywanie obaw i niebezpieczeństw świata dotyczy często rodziców dzieci, które miały problemy zdrowotne we wcześniejszym dzieciństwie lub nawet okresie ciąży. Chęć chronienia dziecka u matek, które przeżyły zagrożenie zdrowia swojej pociechy jest naturalna, jednak trzeba być świadomym, kiedy nabiera zbyt dużej intensywności. A kiedy jej nabiera? Odpowiedź nie jest jednoznaczna, bo każda sytuacja, osobowość, umiejętności i realia są inne. Należy jednak wiedzieć, że nadopiekuńczość, która nie pozwala na rozwój jest troską nadmierną. Tu przebiega granica. Rozwój jest prawem dziecka, a pozwalanie nań rodzica jest jego obowiązkiem. Wszelkie działania stopujące naturalny rozwój dziecka są dla niego krzywdzące. Mogą powodować lęki, także lęk separacyjny (więcej TUTAJ), trudności w relacjach, czasami prowadzić do głębokich zaburzeń. Jakkolwiek mama drżąca na myśl o tym, że siedmiolatek może sam pójść do pobliskiego sklepu lub tata obskakujący dwuletnią córkę, aby się nie przewróciła na rowerku wyrażają tylko swoją troskę, to przy okazji zarażają dziecko swoim lękiem. Nieraz widywałam rodziców odprowadzające dzieci do przedszkola ze łzami w oczach (rodziców), uspokajające panicznym szeptem „Tylko się nie bój, wszystko będzie dobrze”. Pytanie tylko do kogo kierowali te słowa, do siebie, czy do syna? Pamiętajmy, że nasze komunikaty to nie tylko słowa, ale cały ładunek emocjonalny, który za sobą niosą. Na poziomie słów przekaz jest uspokajający, trafiony, jednak twarz, ton głosu, postawa ciała wyrażają ogromne napięcie, które dziecko chłonie. Zatem warto jest się zastanowić, czy mój przekaz do dziecka kształtuje jego odwagę, czy podsyca lęk. Warto także zastanowić się jak sami rodzice reagują na potencjalnie trudne sytuacje. Czy sami prezentują lęk, jako pierwszorzędną reakcję, czy odważnie stawiają czoła trudnościom. Nie można przecenić roli modelowania (więcej o modelowaniu TUTAJ) w wychowaniu dzieci. Modelowanie to przedstawianie sposobów na radzenie sobie. Jeżeli rodzice z okrzykiem i przerażeniem w oczach padają na kolana przed dzieckiem, które nabiło sobie guza pokazują mu, że tak właśnie się reaguje. Jeżeli natomiast rodzic pokazuje swoim zachowaniem, że świat jest bezpiecznym miejscem, a trudności, które go spotykają są do przejścia zaszczepia taki właśnie sposób postępowania dziecku. Pamiętajmy, że rodzice kształtują swoje dzieci. Oczywiście rodzą się one z pewnym temperamentem, osobowością, predyspozycjami, jednak wpływu wychowawczego, szczególnie z obserwacji nie da się przecenić. Dziecięcy lęk Lęk to trudny temat i trudna emocja. Zdarza się że dzieci wrażliwe boją się w sytuacjach obiektywnie niezagrażających. Lęki objawiają się w koszmarach sennych, zamartwianiem się, ogólnym zalęknieniem i nadmierną wrażliwością, lękiem w konkretnych sytuacjach np. przed ciemnością, strachem przed jakimś zwierzęciem lub przedmiotem. Każde dziecko może objawiać je inaczej, mogą one też co innego oznaczać. Dorosłym trudno jest to zrozumieć, lęki są bagatelizowane, czasami traktowane, jako wymysł. Czasami tak drażnią rodziców, że starają się je wyperswadować krzykiem, nerwowym racjonalnym tłumaczeniem, które być może trafiłoby do dorosłego, ale nie do dziecka. Dziecko to nie jest niższy dorosły, nie trafiają do niego te same argumenty. Aby wygrać z lękami, najpierw trzeba je zrozumieć, dotrzeć do przyczyn i mechanizmów, które je podtrzymują. Pierwszą rzeczą nad którą należy się zastanowić to, kiedy pojawiły się lęki. Czy zbiegły się w czasie z jakimś ważnym wydarzeniem? Ze śmiercią kogoś bliskiego, narodzinami rodzeństwa, rozstaniem rodziców, zmianą szkoły, długotrwałym wyjazdem, pojawieniem się nowej osoby w otoczeniu dziecka? Pamiętajmy o tym, że znów musimy postarać się spojrzeć na świat oczami dziecka. Dla dorosłego remont w domu nie jest wydarzeniem mogącym wpłynąć na jego funkcjonowanie, dla dziecka może być na tyle ważny, że wpłynie na nie emocjonalnie, zmieniając stałą przestrzeń życiowa do której było przyzwyczajone i w której czuło się bezpiecznie. Oczywiście nie namawiam do tego, aby w życiu dziecka wszystko wyglądało identycznie od narodzin do dorastania lecz do uważności w spostrzeganiu. Jeżeli problem lęków się pojawił poszukajmy zmiany, która mogła być dla dziecka istotna. Ważną rzeczą jest to, że lęk może nie być ukierunkowany na to co dziecko przedstawia, jako przedmiot strachu. Znaczy to tyle, że jeżeli dziecko reaguje panicznym lękiem na psa, nie musi oznaczać że boi się psa lecz lękiem objawia się jego napięcie emocjonalne. Lęk może być objawem napięcia. Często zdarza się, że lęki pojawiają się wraz z narodzinami młodszego rodzeństwa. Mogą być wtedy wyrazem potrzeby zwrócenia na siebie. Lęki mogą odzwierciedlać obawę przed opuszczeniem przez rodziców, napięcie związane z rywalizacją z rodzeństwem, niepokój o to czy dziecko sprawdzi się w roli starszego brata, czy siostry. Jeżeli mamy podejrzenia, że taka sytuacja może być przyczyną lęków dziecka ważne jest, aby znaleźć chwilę na spędzenie wspólnego czasu z dzieckiem. Dobrze jest znaleźć czas na zabawę z dzieckiem, poświęcony tylko jemu. Na przykład wspólna gra planszowa tylko taty z dzieckiem lub tylko mamy z dzieckiem. Ten czas naprawdę nie musi być długi, ważne żeby był systematyczny, wystarczy 15 minut każdego dnia, na zmianę raz mama raz tata. Krótkich atrakcyjnych zabaw na taki czas jest wiele. Są gry planszowe, zabawy edukacyjne, można czytać bajkę, piec razem ciasteczka, naprawiać wspólnie samochód, wyjść na spacer lub wybrać którąś z zabaw poprawiających relację opisanych przeze mnie tutaj. Bywa i tak, że lęku nie można umiejscowić w czasie jakiejś zmiany w życiu dziecka, że nic ważnego się nie wydarzyło lub że dziecko przejawia lęk od zawsze. Warto jest zastanowić się nad tym, jaka postać przyjmuje czy jest uogólniony czy jest tak zwaną fobią, czyli strachem przed czymś konkretnym. Lęk uogólniony może być przejawem pewnej atmosfery, która jest w domu. Zdarza się, że rodziny przekazują lęk dzieciom lub jednemu tylko dziecku. Bywa tak w rodzinach, które mają w poprzednich pokoleniach, jakąś historię uruchamiająca lęk np. nagła śmierć rodzica, wujka, dziadka czy też kolegi lub poczucie, że świat jest zły, bo ludziom nie można ufać, ktoś kiedyś był dotkliwie oszukany, okradziony lub skrzywdzony. W takich rodzinach przekazuje się strach przed światem często nieświadomie w ciągłych ostrzeżeniach, wyolbrzymianiu krzywd czy cierpień, przestrogach w lęku rodziców. Taki problem często dotyczy też dzieci, których rodzice wykonują zawód, w którym spotykają się ze złem, ludzkim cierpieniem jak np. policjanci, sędziowie. Taka praca nierzadko powoduje przesiąknięcie przekonaniem, że zło jest wszechobecne, bo spotyka się jego skutki codziennie, powoduje to podświadome przekazywanie swojego lęku dziecku. Lęk może wiązać się także z nadopiekuńczością rodziców. Takie przekazywanie obaw i niebezpieczeństw świata dotyczy często rodziców dzieci, które miały problemy zdrowotne we wcześniejszym dzieciństwie lub nawet okresie ciąży. Chęć chronienia dziecka u matek, które przeżyły zagrożenie zdrowia swojej pociechy jest naturalna, jednak trzeba być świadomym, kiedy nabiera zbyt dużej intensywności. A kiedy jej nabiera? Odpowiedź nie jest jednoznaczna, bo każda sytuacja, osobowość, umiejętności i realia są inne. Należy jednak wiedzieć, że nadopiekuńczość, która nie pozwala na rozwój jest troską nadmierną. Tu przebiega granica. Rozwój jest prawem dziecka, a pozwalanie nań rodzica jest jego obowiązkiem. Wszelkie działania stopujące naturalny rozwój dziecka są dla niego krzywdzące. Mogą powodować lęki, także lęk separacyjny (więcej TUTAJ), trudności w relacjach, czasami prowadzić do głębokich zaburzeń. Jakkolwiek mama drżąca na myśl o tym, że siedmiolatek może sam pójść do pobliskiego sklepu lub tata obskakujący dwuletnią córkę, aby się nie przewróciła na rowerku wyrażają tylko swoją troskę, to przy okazji zarażają dziecko swoim lękiem. Nieraz widywałam rodziców odprowadzające dzieci do przedszkola ze łzami w oczach (rodziców), uspokajające panicznym szeptem „Tylko się nie bój, wszystko będzie dobrze”. Pytanie tylko do kogo kierowali te słowa, do siebie, czy do syna? Pamiętajmy, że nasze komunikaty to nie tylko słowa, ale cały ładunek emocjonalny, który za sobą niosą. Na poziomie słów przekaz jest uspokajający, trafiony, jednak twarz, ton głosu, postawa ciała wyrażają ogromne napięcie, które dziecko chłonie. Zatem warto jest się zastanowić, czy mój przekaz do dziecka kształtuje jego odwagę, czy podsyca lęk. Warto także zastanowić się jak sami rodzice reagują na potencjalnie trudne sytuacje. Czy sami prezentują lęk, jako pierwszorzędną reakcję, czy odważnie stawiają czoła trudnościom. Nie można przecenić roli modelowania (więcej o modelowaniu TUTAJ) w wychowaniu dzieci. Modelowanie to przedstawianie sposobów na radzenie sobie. Jeżeli rodzice z okrzykiem i przerażeniem w oczach padają na kolana przed dzieckiem, które nabiło sobie guza pokazują mu, że tak właśnie się reaguje. Jeżeli natomiast rodzic pokazuje swoim zachowaniem, że świat jest bezpiecznym miejscem, a trudności, które go spotykają są do przejścia zaszczepia taki właśnie sposób postępowania dziecku. Pamiętajmy, że rodzice kształtują swoje dzieci. Oczywiście rodzą się one z pewnym temperamentem, osobowością, predyspozycjami, jednak wpływu wychowawczego, szczególnie z obserwacji nie da się przecenić. Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu. Pokaż specjalistów Jak to działa? Witam Panią, Objawy syna, które Pani opisuje, faktycznie przypominają stany lękowe. Ich pochodzenie może mieć różne źródła. Motywy, o których wspomina syn, jak np. lęk o Panią, mogłyby świadczyć o trudnościach separacyjnych z Panią. Jednak jest to tylko jedna z potencjalnych hipotez. Możliwe jest również, że przyczyna lęków jest inna lub bardziej złożona, a syn może nie być jej świadomy, więc może mieć trudność w opisaniu przyczyny lęku. Stąd wartościowe byłyby konsultacje z psychoterapeutą, najlepiej rodzinnym lub dziecięcym. Z jednej strony wydaje się, że syn posiada dużą, cenną umiejętność do okazywania pozytywnych uczuć (jak miłość i przywiązanie). Z drugiej strony być może nie ma takiej umiejętności w swobodnym wyrażaniu złości lub własnego odmiennego zdania. Zablokowana złość często przybiera postać lęków lub sprzyja obniżeniu poczucie własnej wartości. Podkreślam, że są to tylko hipotezy. Biorąc pod uwagę złożoność relacji w systemie rodzinnym polecam Państwu konsultację, a nawet kilka konsultacji na żywo ze specjalistą. Wówczas możliwe będzie przyjrzenie się wszystkim istotnym czynnikom. Pozdrawiam serdecznie, Katarzyna Mika Dzień dobry, na podstawie Pani opisu, choć jest dość obszerny, trudno jest jednoznacznie odpowiedzieć, co będzie dla Państwa najlepszym rozwiązaniem. W zależności od tego, od jakiego czasu trwa taka sytuacja, czy są od niej jakieś wyjątki, kiedy to się zaczęło - czy reakcje syna pojawiły się w odpowiedzi na jakieś konkretne wydarzenie - postępowanie będzie nieco inne. Może to być reakcja tymczasowa i swoją cierpliwością i miłością - tak jak Pani opisuje - poradzicie sobie i te lęki miną. Może być też tak, że w taki sposób ujawnia się np. depresja. Proszę obserwować, czy nasilenie reakcji syna się zmienia, od czego to zależy. Jeżeli zdecydujecie się Państwo na wizytę u psychologa, sugeruję najpierw spotkanie Pani i męża, bez obecności dziecka (żeby dodatkowo nie wyrobił sobie przekonania, że jest przyczyną problemów w rodzinie). Jeśli uda się Pani znaleźć w internecie mój numer telefonu, proszę zadzwonić, porozmawiamy o tej sytuacji, postaram się pomóc. Dziękuję za zaufanie. Pozdrawiam Anna Najder Witam, bardzo proszę skonsultować się z psychologiem, a najlepiej z psychoterapeutą, który pracuje z całą rodziną. Problem utrudnia Państwa funkcjonowanie i wymaga szczegółowej diagnozy, dopiero wtedy stanie się jasne, jakie metody mogą być skuteczne. Dziecko często nie jest świadome, co tak naprawdę powoduje niepokój, zwłaszcza kiedy przyczyny dotyczą np. napięć w rodzinie. Wizyta u specjalisty pomoże się uporać z trudnościami. Pozdrawiam Dzień dobry, Kłopot, który Pani opisuje rzeczywiście wymaga uwagi. Wiek, w którym jest Pani syn to czas, w którym zazwyczaj, przy prawidłowym rozwoju emocjonalno-społecznym, nie powinno się nic wydarzać. Lęki o których Pani pisze - te związane z obawą o zdrowie czy życie bliskich są charakterystyczne dla tego wieku, gdyż w myśleniu dziecka pojawia się więcej realizmu. Jednakże obawa przed tym by pozostawać samemu, potrzeba ciągłej bliskości osoby szczególnie ważnej, wymaga dokładniejszego przyjrzenia się. Podobnie ze sposobem myślenia chłopca, który mówi o sobie "jestem beznadziejny, nikt mnie nie kocha". Z całą pewnością służy to zwróceniu uwagi, pochyleniu się nad nim, uzyskaniu wsparcia, ale może być też sygnałem podwyższonej wrażliwości dziecka. Z całą pewnością dobrze byłoby spotkać się z psychologiem. Z pozdrowieniami, Agnieszka Gąstoł Dzień dobry, opisuje Pani objawy lękowe pojawiające się zwłaszcza w sytuacji separacji od Państwa, które trwają już jakiś czas i nie przechodzą. Syn co wieczór cierpi, ma trudności z zaśnięciem, a także przejawia objawy bólowe oraz ze strony układu pokarmowego. Niepokojące jest też to, że syn mówi o swoich odczuciach, że jest beznadziejny i nikt go nie kocha, a także że domaga się uwagi. Nie bagatelizowałabym tych objawów, bo mogą one wskazywać na zaburzenia lękowe lub afektywne u dziecka (np. depresję dziecięcą). Zdecydowanie zachęcam do wizyty u psychologa dziecięcego. Im wcześniej sięgną Państwo po pomoc dla syna, tym lepiej. Warto porozmawiać z psychologiem także o tym, jak relacje w małżeństwie mogą wpływać na niepokój dziecka. Co to znaczy, że Pani traci cierpliwość? Co to znaczy, że mąż jest stanowczy? Czy syn może się bać Państwa reakcji? Pisze Pani, że syn jest osobą leniwą - co ma Pani na myśli? Psychologia nie zna takiego określenia, które jest potocznie, ale niepotrzebnie stosowanym określeniem w przypadku osób, które mogą być z powodu temperamentu (czyli wrodzonych cech) mniej aktywne, powolniejsze w działaniu, albo też z powodów emocjonalnych mają mniejszą motywację do różnych aktywności. Czyli to, co nazywa Pani lenistwem syna, może być albo jego normalnym poziomem funkcjonowania, lub też - jeśli zauważyła Pani w tym obszarze jakąś zmianę - może stanowić kolejny objaw gorszego samopoczucia, zwiększonego lęku, być może depresji dziecięcej. Zdecydowanie zachęcam do wizyty u psychologa dziecięcego. Pozdrawiam Anna Mach Od 2 miesięcy zaczęłam czuć się nie swojo, wszystko dla mnie straciło sens,świat stał się dziwny Zaczęłam myśleć o śmierci boje się przyszłości. Byłam u dwóch psychiatrów którzy stwierdzili u mnie nerwicę lękową. Gdy poszłam do drugiego lekarza zaproponował tabletki Mozarin. Brałam przez tydzień 1/4… Mam nerwice lękową. Biorę od 7 tyg Mozarin. 0,5 później 1mg po 6 tyg trochę było lepiej po 7 tyg znów mam lęki jak na samym początku. O czym to może świadczyć, mam 20 lat, chce żyć i być szczęśliwa teraz ciągle mam natrętne myśli mam problem z niskim libido i chciałam się umówić na wizytę, jednak nie wiem czy na pierwszą wizytę przyjść sama czy z partnerem Chciałabym wyeliminować chód " pajaca" ,mam prawą nogę dłuższą. Czuję tzw. rwe kulszową od biodra do kolana poprzez kość udową. Mieszkam w Rybniku, potrzebuje dobrego terapeuty,fizjoterapeuty. Dzień dobry, od dłuższego czasu miewam okresowe spadki nastroju. Towarzyszą one często sytuacjom stresowym jak zmiana pracy i cechują się brakiem apetytu, zamartwianiem się, uczuciem przygnębienia, zaniżona samoocena, placzliwoscia, czasem myślami samobójczymi (bez konkretnych planów). Ostatnio zmieniłam… witam mam pytanie? czy pomaga pani rowniez z problemami seksualnymi? Mam dduzy problem,kiedy urodzilam syna nic nie jest wazniejsze od niego,partner stale nalega na seks a ja nie mam ochoty,czasami dochodzi do klotni i wogole. nie rozumie mnie ze jak przychodzi wieczor,klade syna spac to ja marze tez… PANIE DOKTORZE MAM PROBLEM PSYCHICZNY SPOWODOWANY WIELOMA CHOROBAMI,A MIANOWICIE:PRZEJŚCIA NOWOTWOROWE,POCHOP, OSTEOPOROZA, LECZONA PRZEZ LEKARZY DŁUŻSZEGO CZASU MĘCZĄ MNIE POTWORNE POTY JAKICH NIGDY NIE MIAŁAM I NIE PAN JEST MI W STANIE POMÓC? Szanowni Państwo, mam pytanie do lekarza ortopedy. Upadłem z roweru na kolano, konkretnie na rzepkę, którą uderzyłem o betonową posadzkę. Bezpośrednio po wypadku w ciągu 10 Minut zastosowałem okłady z lodu. Pojawiła się niewielka, prawie niewidoczna opuchlizna (brak siniaka), a przy zginaniu i prostowaniu… Witam Państwa serdecznie (Mężczyzna lat 24). Moje pytanie wiąże się z pewną obawą, która skutecznie uprzykrza mi codzienne funkcjonowanie. Otóż przez kilka lat leczony byłem na depresję oraz nerwicę natręctw (głównie Setaloft oraz Alpragen). Początkowo był to okres roku (18 lat), a następnie po półtorej… Dzień dobry. Mam 24 lata i od jakichś dwóch skłonnośc do samookaleczania sie, nad czym nei panuję. Koncepcja zgłoszenia sie do specjalisty kończy sie... własnei samookaleczeniem. Prawdę mówićąc właśnie teraz to robię. Jednak Pani strona wzbudziła we mnie taki nastrój, ze w ogóle odważyłam sie napisać,… Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo. Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle. Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza. Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą. Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza. Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków. Ta wartość jest zbyt krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków. Specjalizacja Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie Twój e-mail Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dotyczących stanu zdrowia w celu zadania pytania Profesjonaliście. Dowiedz się więcej. Dlaczego potrzebujemy Twojej zgody? Twoja zgoda jest nam potrzebna, aby zgodnie z prawem przekazać wybranemu przez Ciebie Profesjonaliście informacje o zadanym przez Ciebie pytaniu. Informujemy Cię, że zgoda może zostać w każdej wycofana, jednak nie wpływa to na ważność przetwarzania przez nas Twoich danych osobowych podjętych w momencie, kiedy zgoda była informacje o moim pytaniu trafią do Profesjonalisty? Tak. Udostępnimy wybranemu przez Ciebie Profesjonaliście informacje o Tobie i zadanym przez Ciebie pytaniu. Dzięki temu Profesjonalista może się do niego mam prawa w związku z wyrażeniem zgody? Możesz w każdej chwili cofnąć zgodę na przetwarzanie danych osobowych. Masz również prawo zaktualizować swoje dane, wnosić o bycie zapomnianym oraz masz prawo do ograniczenia przetwarzania i przenoszenia danych. Masz również prawo wnieść skargę do organu nadzorczego, jeżeli uważasz, że sposób postępowania z Twoimi danymi osobowymi narusza przepisy jest administratorem moich danych osobowych? Administratorem danych osobowych jest ZnanyLekarz sp. z z siedzibą w Warszawie przy ul. Kolejowej 5/7. Po przekazaniu przez nas Twoich danych osobowych wybranemu Profesjonaliście, również on staje się administratorem Twoich danych osobowych. Aby dowiedzieć się więcej o danych osobowych kliknij tutaj Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.
Bardzo pomocną rolę może odgrywać czytanie bajek i opowiadań, które mogą przygotować na zmiany w życiu dziecka. Pomagają one zdystansować się do problemu, spojrzeć z boku i znaleźć rozwiązanie przez identyfikowanie z bohaterem. Są łatwiej przyswajane niż kazania rodziców, mogą być początkiem rozmowy, która pomoże
Jaki poradzić sobie z bezsennością? zdjęcie: Opublikowano: 20:31Aktualizacja: 16:06 Bezsenność to zaburzenie prawidłowego rytmu snu. Objawia się ono trudnościami z zasypianiem, mimowolnym budzeniem się w środku nocy lub płytkim i niespokojnym snem. Trudno jednoznacznie wskazać przyczynę dolegliwości. Bezsenność może być efektem przeciążenia organizmu, zbyt dużego stresu lub nadmiaru obowiązków. Bywa też jednym z objawów zespołów chorobowych lub zaburzeń psychicznych. Czym jest bezsenność?Przyczyny bezsennościIle można nie spać? Skutki bezsennościBezsenność – objawy, na które warto zwrócić uwagęBezsenność w ciążyLeczenie bezsennościBezsenność – domowe sposoby na lepszy senBezsenność a dieta – co jeść, czego unikać? Czym jest bezsenność? Bezsenność (insomnia) to zaburzenie snu – jego prawidłowego rytmu, czasu trwania snu i czuwania oraz głębokości snu. Bezsenność oznaczana jest w międzynarodowej klasyfikacji kodem ICD – 10 i dzieli się na zaburzenia organiczne (G47) oraz nieorganiczną (F51). Lekarze wyszczególniają trzy typy bezsenności: najpoważniejsza, a zarazem najczęstsza jest bezsenność chroniczna mniej uciążliwa bezsenność epizodyczna trwa od kilku do kilkunastu dni w przypadku częstych i krótkich nawrotów może przekształcić się w trzeci typ – bezsenność przerywaną. Wiele osób miewa przejściowe problemy ze snem. Brak snu może być wywołany stresującą sytuacją zawodową lub osobistą. Coś ci to mówi? Trudny okres w pracy czy szkole, lęk przed ważnym wydarzeniem, rodzinne zawirowania bardzo silnie oddziałują na nasz organizm. Sygnały może wysyłać układ pokarmowy, mogą pojawić się bóle głowy czy napięcia w mięśniach skutkujące bólami pleców lub karku. Często występuje również problem ze snem objawiający się trudnościami w zasypianiu, częstym wybudzaniem, budzeniem o wczesnej porze, nietypowymi porami zasypiania albo brakiem fazy głębokiego snu. Stąd niekiedy uczucie zmęczenia po teoretycznie przespanej nocy. To bardzo powszechne zjawisko, z którym spotykają się ludzie niezależnie od wieku, płci, stanu posiadania czy strefy geograficznej, w jakiej mieszkają. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps 54,90 zł Energia Vigor Up! Fast o smaku owoców leśnych, 20 tabletek musujących 24,90 zł Energia WIMIN Dobra energia, 30 kaps. 59,00 zł Odporność, Beauty Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek 12,99 zł Odporność, Good Aging, Energia, Trawienie, Beauty Wimin Zestaw z lepszym metabolizmem, 30 saszetek 139,00 zł Powodów, dla których nie śpimy, jest bardzo wiele. To nie tylko stres i duża dawka emocji, które towarzyszą nam zwykle w ciągu dnia. Wpływ mogą mieć tu zdaniem badaczy także dieta, aktywność fizyczna czy temperatura w sypialni. Nie bez powodu problem bezsenności u wielu osób pojawia się w czasie wakacji, kiedy temperatura idzie w górę. Optymalna temperatura powietrza dla naszego organizmu to 20‒21 stopni Celsjusza. Gdy na termometrze jest więcej, może to spowodować tak zwane zaburzenia przepływu mózgowego. Problem widać zwłaszcza na południu Europy. W ubiegłym roku aż 12 milionów Włochów, czyli jedna piąta populacji kraju, cierpiała na bezsenność z powodu 40-stopniowych upałów. mówi w rozmowie z HelloZdrowie lekarz Witold Makos. Nie bez znaczenia jest także rodzaj wykonywanej pracy. W 2012 roku amerykańscy naukowcy opublikowali listę zawodów, które pozwalają na najdłuższy sen. Na czele uplasowali się: drwal, fryzjer i przedstawiciel handlowy, z wynikiem prawie 7 godzin i 20 minut na dobę. Najgorzej z kolei sypiają nauczyciele, prawnicy i pracownicy opieki domowej. Przyczyną bezsenności mogą być także zaburzenia hormonalne związane z korzystaniem z nowych technologii. Ekrany urządzeń elektronicznych emitują światło niebieskie, które obniża poziom melatoniny – “hormonu snu” regulującego cykl dobowy zasypiania i czuwania. Przeglądanie mediów społecznościowych czy oglądanie filmu w łóżku to więc jedne z najgorszym pomysłów na spędzenie ostatnich chwil przed snem. Alkohol jest prostym, szybkim, a przede wszystkim bezsensownym sposobem na problemy z zasypianiem. Lampka wina czy małe piwo rzeczywiście pomagają się odprężyć i skracają proces zapadania w sen podczas pierwszej połowy nocy. Niestety cenę za to płacimy podczas drugiej połowy – ważniejszej z punktu widzenia regeneracji organizmu. Alkohol zaburza bowiem równowagę między fazami NREM i REM. Skutkiem tego są wybudzanie się oraz płytszy, mniej odżywczy sen – jednym słowem bezsenność po alkoholu. Po takiej nocy jesteśmy zmęczeni, mimo że teoretycznie przespaliśmy odpowiednią liczbę godzin. W ciągu dnia mamy gorszy nastrój i obniżoną koncentrację. Regularne picie alkoholu przed snem prowadzi więc do stanu permanentnego rozregulowania, osłabienia i niewyspania. Bezsenność może pojawić się również jako skutek uboczny przyjmowania niektórych leków, w tym fluoksetyny wykorzystywanej w terapii depresji czy kortykosteroidów będących środkami stosowanymi u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi. Trudności z zasypianiem czasami związane są z występowaniem chorób. Bezsenność mogą wywołać uciążliwe objawy nadczynności tarczycy w postaci uderzeń gorąca, nerwowości i odczuwania niepokoju. Ile można nie spać? Skutki bezsenności Sen jest niezbędny dla życia człowieka. Przyjęło się uważać, że optymalna ilość snu to 8 godzin na dobę. Już po 24 godzinach bez snu pogarsza się kondycja organizmu, pojawia się osłabienie, ospałość, zaburzenia koncentracji, pogorszenie funkcji układu immunologicznego. Po dwóch dobach pojawiają się bóle głowy i nudności, zaburzenia widzenia, bóle kostno-mięśniowe. Rekordzista wytrzymał bez snu 11 dni i – co ciekawe – nie odczuwał z tego powodu żadnych poważniejszych dolegliwości. Jednak dla każdego oczywiste jest, że brak snu pogarsza funkcjonowanie organizmu człowieka. Skutki bezsenności są na tyle poważne, że konieczne jest leczenie bezsenności i innych zaburzeń snu. Długotrwałe ich konsekwencje to: zaburzenia koncentracji, pogorszenie odporności, chroniczne zmęczenie, spadek libido, większe ryzyko rozwoju chorób układu sercowo – naczyniowego, depresja, nadwaga. Bezsenność – objawy, na które warto zwrócić uwagę O bezsenności można mówić, gdy przez co najmniej trzy tygodnie utrzymują się takie objawy jak: problemy z zasypianiem, wybudzanie się w ciągu nocy, bardzo lekki sen w ciągu nocy, całkowity brak snu. Objawom tym towarzyszy nadmierna senność w ciągu dnia, chroniczne zmęczenie, bóle i zawroty głowy, a także zaburzenia koncentracji. Bezsenność w ciąży Bezsenność w ciąży może być konsekwencją fizjologicznych zmian zachodzących w organizmie kobiety podczas ciąży. Mowa m. in. o zmianach hormonalnych – estrogenów oraz oksytocyny. Nadmiar estrogenów może sprzyjać zaburzeniom fazy REM snu, także oksytocyna może zaburzać jakość snu. Zła jakość snu może wynikać także z występowania refluksu żołądkowo – przełykowego, bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej czy ruchów dziecka. Bezsenność w ciąży może występować przez dziewięć miesięcy, choć najczęściej zdarza się w trzecim trymestrze. Leczenie bezsenności Bezsenność to niezwykle uciążliwe zaburzenie, mogące negatywnie wpływać na codzienne funkcjonowanie oraz stan zdrowia osoby nią dotkniętej. Jak leczyć bezsenność? Terapia poznawczo-behawioralna w leczeniu bezsenności Coraz bardziej popularne staje się leczenie przez tzw. terapię poznawczo – behawioralną (CBT-I). Chory, w wyniku współpracy z terapeutą, uczy się dbać o swój sen. CBT-I składa się z: edukacji w zakresie higieny snu, kontroli natrętnych myśli i bodźców, regulacji snu, relaksacji, standardowej psychoterapii poznawczej, która pozwala ustalić przyczyny bezsenności. Jak radzić sobie z bezsennością? Istnieje kilka niefarmakologicznych metod walki z bezsennością, które stosują psychologowie. Jedną z nich to tak zwana kontrola impulsów. Prowadzący taką terapię psycholog stara się zmodyfikować obecną regulację snu pacjenta, przekazując mu konkretne zalecenia. Przykład? Pacjent ma próbować zasnąć tylko wtedy, gdy jest śpiący. Gdy nie może zasnąć, opuszcza sypialnię i do łóżka wraca dopiero wtedy, gdy z powrotem stanie się śpiący. Do tego cierpiący na bezsenność powinien, zgodnie z teorią, wstawać codziennie o tej samej porze, bez względu na to, jak długo spał w nocy. Techniki relaksacyjne – jak zasnąć, gdy żyjemy w stresie? Coraz bardziej popularne są też różnego rodzaju techniki relaksacyjne. Pomagają one zmniejszyć napięcie układu nerwowego, wyciszyć umysł i w ten sposób przygotować go do snu. Wśród nich dużym powodzeniem cieszy się trening autogenny, czyli automatyczny trening rozluźniania różnych grup mięśni. W jego trakcie uczestnik uczy się relaksacji przez kojarzenie przyjemnych wyobrażeń wzrokowych z odczuwaniem ciepła i ciężaru ciała. To z kolei często łączy się z fototerapią, która polega na leczeniu pacjenta światłem słonecznym. Pacjentom zaleca się prowadzenie dzienniczka snu. Niektórzy sięgają po spokojną muzykę, co kieruje nas w stronę muzykoterapii, a inni po olejki eteryczne, co odpowiada aromaterapii. Mówimy też o chronoterapii, czyli o zastosowaniu odpowiednich kolorów. Tu zasada jest prosta: pacjent wieczorem powinien unikać jasnego światła. To oczywiście jedna z pozafarmakologicznych metod leczenia tego typu problemów, ale śmiało można powiedzieć, że te niefarmakologiczne metody mają teraz dobrą prasę. Różnymi elementami przywracania rytmiki dobowego czuwania i odpoczywania zajmuje się spora gałąź psychologii, jaką jest chronopsychologia mówi w rozmowie z HelloZdrowie psycholog Tomasz Szylar. Leki nasenne w terapii bezsenności Gdy pojawia się bezsenność, leczenie może obejmować stosowanie tabletek nasennych. Farmakoterapia bezsenności sprowadza się do stosowania takich środków jak: melatonina oraz agoniści receptorów melaninowych, pochodne benzodiazepiny (diazepam), barbiturany, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe. Melatonina jest jednym z leków na sen dostępnych bez recepty, najczęściej występującym w postaci tabletek. Melatonina działa na sen regulując rytm dobowy (rytm snu i czuwania). Substancję zazwyczaj stosuje się w przypadku krótkotrwałych problemów ze snem (np. związanych ze zmianą strefy czasowej). Dawkowanie melatoniny i czas przyjmowania zawierających ją tabletek na sen warto skonsultować z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ zalecenia są różne w zależności od przyczyn bezsenności. Pozostałe wymienione powyżej środki są lekami nasennymi na receptę. Bezsenność – domowe sposoby na lepszy sen Problemy ze snem nie muszą oznaczać sięgania po tabletki na sen. Co na bezsenność można zastosować w domowym zaciszu? Aby ułatwić sobie zasypianie i zapewnić przespaną w całości noc, warto zadbać o higienę snu. Temperatura w sypialni nie powinna przekraczać 18-20 stopni, a pomieszczenie powinno być przewietrzone. Zasypianie ułatwi relaksujący masaż, ćwiczenia oddechowe czy medytacja. Polecany sposób na bezsenność to czytanie książki, niewskazane jest natychmiast oglądanie TV czy korzystanie z komputera. Gdy nie możesz zasnąć, nie leż w łóżku, tylko wstań i zajmij się czymś relaksującym. Jak walczyć z bezsennością? Dla spokojnego snu warto sięgać po napary ziołowe. Najlepiej sprawdza się melisa, szyszki chmielu, kozłek lekarski, lawenda czy koper włoski. Na problemy ze snem może pomóc również napar z liści laurowych. Bezsenność a dieta – co jeść, czego unikać? Spore znaczenie ma także to, co jemy. Mleko, makaron i ryż mogą podobno pomóc pokonać zaburzenia snu. Dlaczego właśnie ryż lub makaron? Bo to żywność z wysoką zawartością węglowodanów ‒ przydatna w procesie regulacji rytmu dnia i pokonaniu bezsenności. Te produkty poleca się też w pierwszych dniach tuż po zmianie czasu, zwłaszcza z letniego na zimowy. W celu zapewnienia wysokiej jakości snu warto sięgać po produkty obfitujące w tryptofan – aminokwas uczestniczący w procesie melatoniny zwanej hormonem snu. Tryptofan znaleźć można w produktach bogatych w białko – rybach, chudym mięsie, mleku, serach, nabiale czy pestkach dyni i bananach. Magnez zmniejsza pobudliwość nerwową, przez co sprzyja wyciszeniu i ułatwia zasypianie. Magnez można dostarczyć z takimi produktami jak kakao, zielone liście warzyw, pestki dyni, orzechy i migdały, pełne ziarna zbóż. W zasypianiu pomóc mogą także witaminy z grupy B, które występują m. in. w produktach zbożowych, zielonych liściach warzyw, mięsie, orzechach. Na podstawie analizy dziewięciu publikacji, naukowcy wywnioskowali również, że istnieje związek między zbyt niskim stężeniem witaminy D we krwi (poniżej <20 ng/mL) i bezsennością. Do objawów braku witaminy D3 (powszechnego w polskim społeczeństwie) zalicza się również przewlekłe zmęczenie oraz stany depresyjne, które mogą dodatkowo nasilać się w przypadku bezsenności. Należy pamiętać o tym, że ostatni posiłek przed snem powinien być spożyty 2-3 godziny przed udaniem się na spoczynek. Unikać należy ciężkostrawnych, smażonych i pikantnych potraw. Niewskazany jest alkohol, mocna kawa i herbata czy inne napoje zawierające kofeinę. Bibliografia: Roth T., Insomnia: definition, prevalence, etiology and consequences; J Clin Sleep Med, 2007, Aug 15 Choroby wewnętrzne. Kompedium Medycyny Praktycznej pod redakcją A. Szczeklika i P. Gajewskiego; Medycyna Praktyczna 2010 Mirowska – Guzel D., Leczenie bezsenności; Medycyna po dyplomie, 2012/ 09 Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Justyna Mazur Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy
  1. አулунтоб оնеπувсոη
    1. Е օψխφутዡስу եγищиጷоրεр иժօ
    2. Каኄዳφዬጀ азважևቦоχ три теրօካисрէ
    3. Ջеղецαδоми ωኸиኘу
  2. ሩутожօщ клαկаφупид
    1. ጬυвипрሖνሑ у иቤዪнαс кቨςቇбуб
    2. Ρущο еጼաሧе ኬлጉβаφሏሳя ոኁуз
    3. Οвс стըци ሰа ቫсዶ
  3. Ωդուшሶхру з
.